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打了胰岛素血糖还是高怎么办?

会员110912704 31岁 20元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年31岁,男性。8月2日医院就诊检查发现空腹血糖21.4。当天医生开了胰岛素上午14单位,晚上10单位。8月3日上午进行脏器,心电图,肝肾功能检测。因为发现的早,目前脏器B超结果没异常,肝脏两个转氨酶高,医生不建议吃二甲双胍,8月3日早上打了胰岛素,上午空腹血糖10.6。中午饭后2小时血糖16.4。晚上打了胰岛素,晚饭后2小时血糖16.3。请问是不是胰岛素剂量不够?如何进一步控制血糖?胰岛素用的礼来的。谢谢!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵德福 副主任医师 南方医科大学第三附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病,垂体、肾上腺、...
已帮助用户: 180
问题分析:初诊的糖尿病,待分型,目前预混胰岛素治疗,血糖尚未达标,患者比较着急焦虑,咨询未达标的原因和如何快速血糖降到正常。 这位咨询者,您好。糖尿病是个慢性病,按目前的医疗水平不能断根,但可以用药物及控制饮食、餐后运动,血糖可以控制正常范围,这样不会影响寿命和不影响生育。
指导建议:胰岛素降糖需要时间才能逐渐达标,一般来说门诊调整药物剂量会比住院慢一些,住院我们需要10天到两周治疗,血糖才能逐渐达标(空腹5-7,餐后6-8),门诊预计需要两周以上,需要自备一台家用血糖仪,监测血糖并记录数据,找医生调整胰岛素剂量,预防低血糖。管住嘴迈开腿,按时用药,自我监测血糖,及时就诊调药。 必要时再联系我,内分泌代谢科赵德福医生。
相关问答

如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑病人是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,增加胰岛素的敏感性,让病人减肥。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

应合理营养饮食。胰岛素是人体胰腺内胰岛β细胞分泌的蛋白质类激素。胰岛素参与血糖的代谢可用于调控糖尿病患者体内的血糖,胰岛素偏高可引起低血糖的出现,严重偏高时还会造成低血糖昏迷现象,需要及时在饮食和生活上进行调整。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患者您好!如果出现注射胰岛素血糖越高的情况,需要查看是否注射在皮下硬结上,如注射在皮下硬结,会影响胰岛素吸收,影响血糖控制。还需要在使用的胰岛素上进行用量控制,并对日常饮食进行再次调整。
当患者出现胰岛素注射后血糖升高的问题,建议患者需尽快就医,遵循医嘱。日常上务必要做到自律,不要抱着侥幸心理,吃一些高糖高脂的食物,更不能随意吃饭,饮食的控制属于糖尿病患者的重点。患者在注射胰岛素时,可以采用快舒尔无针注射器来进行,因有针注射针头反复使用,可能会出现皮下硬结,快舒尔无针注射器使用时可有效避免针头重复使用,能够减少胰岛素剂量增加,无新发皮下硬结,减轻因长期注射导致的皮下脂肪增生,皮下硬结发生。更接近生理性胰岛素的降糖特征,胰岛素起效迅速,餐后血糖控制更好,减少血糖波动发生。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制效果,从而降低并发症发生风险。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

一方面可能是胰岛素用量偏小,需要逐渐增加胰岛素剂量;另外可能是胰岛素抵抗太重,机体对胰岛素的降糖作用不敏感,胰岛素就不能很好的发挥降糖作用,需要更大剂量的胰岛素才能把血糖降下来,或者加用改善胰岛素抵抗的药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

忘记打胰岛素了,可在餐后立即补打,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午,应检查午餐前血糖,当超过10毫摩尔/升时,可在午餐前临时注射一次短效胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征