什么是慢性肝性脑病?需要怎样治疗?

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本人因“发热、神志恍惚”入院。曾有有乙肝肝硬化失代偿和肝性脑病史,无饮酒史。自2004年以来,先后多次因肝性病在院治疗。本次发病前,出现咳嗽、咳痰;3天前发热伴神志恍惚,体温最高达38.6℃;无腹痛、腹泻;大便每日1次,尿量减少。 什么是慢性肝性脑病?需要怎样治疗?
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覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
便秘使氨及肠道的其他毒性物质与肠粘膜的接触时间延长,吸收增加;感染(如自发性腹膜炎等)可增加组织分解代谢产氨增多;低血糖可使脑内脱氨作用降低;各种原因所造成低血压、低氧血症,某些抗痨药物、感染和缺氧等加重肝功能损害等,可致机体对肠道来的氨及其他毒性物质代谢能力降低,血中浓度升高。
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
HE的临床表现因基础病的性质、肝细胞损伤的程度、快慢及诱因的不同很不一致。且和其他代谢性脑病比并无特异性。A型HE发生在暴发性肝衰竭基础上,常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷,甚至死亡,而无明确诱因,并伴有急性肝衰竭的表现,如黄疸、出血、凝血酶原活动度降低等
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
加重门体分流及肝损伤的因素:如自发性门体分流、手术进行分流或进行经颈静脉肝内门体分流术后等,使从肠道来的氨及其他毒性物质绕过肝脏直接进入体循环中,而致血浓度升高。④镇静剂:镇静、催眠药可直接脑内GABA-苯二氮卓受体结合,对大脑产生抑制作用。
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因:如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血;厌食、腹泻或限制液量、应用大量利尿剂或大量放腹水可致血容量不足而发生肾前性氮质血症;口服铵盐、尿素、蛋氨酸等使含氮物吸收增加
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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微型肝性脑病,患者常常无明显异常,只有轻微的神经生理及心理异常,可能会由于注意力不集中而不能很好地完成精细动作,如进行高空作业或驾驶汽车等可能会有安全隐患;重型肝性脑病可能会由于中枢抑制而危及生命
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
低钾碱中毒:常由于大量利尿或放腹水引起.碱中毒时,体液中H+减低,NH4+容易变成NH3,增加了氨通过血脑屏障的弥散能力,导致氨中毒。
相关问答

肝性脑病,俗称肝昏迷,这种疾病是由于肝脏的能力变差,肝脏对于身体里面的毒素不能清除,而这种毒素通过血脑屏障,对神经系统有影响,主要指的是血氨。氨是碱性东西,对神经有毒性。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

很可能是严重的肝脏疾病,特别有可能是肝硬化失代偿期,就有可能造成体内的代谢物质蓄积,然后影响到病人的神志功能,如果病人因此而出现神志不清,那么就被称之为肝性脑病,需要紧急进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肥皂水为碱性溶液,用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸收,增加血氨浓度,加重或者诱发肝性脑病,可以用弱酸性溶液灌肠,可以酸化肠内容物,减少氨的吸收。肝性脑病是非常严重的疾病,应该尽早的采取有效的治疗手段,用灌肠方法来排除肠道内的毒素,能够有效缓解病症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常情况下,患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关,日常生活中若发现肝性脑病,应与疾病有关。
第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的,通常会出现一些精神上的变化,或是精神上的变化,或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检,同时还要多吃一些B类的维生素,还要多休息,改善身体素质,减轻肝性脑病的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝性脑病主要是由于重症病毒性肝炎、药物性肝病、肝硬化、原发性肝癌、门体静脉分流术后所导致,以代谢紊乱为基础的神经系统功能失调的综合征。肝性脑病患者主要的临床表现有意识不清、行为失常,患者起病可急可缓。肝性脑病早期表现主要是性格改变,如往常的外向性格的病人表现为抑郁、性格内向者出现语言增多。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,肝性脑病的早期症状是性格和行为的变化。
有些病人平时喜欢说话,喜欢大笑,但是因为肝性脑病而沉默,所以生活很无趣,容易消沉。有些病人原本是个安静的人,但是一旦生病,就会变得话多,说话也会变得更多。有些病人原本比较爱干净,但生病后就变得邋里邋遢,穿着邋里邋遢,不注意个人卫生,比如到处乱丢垃圾和拉屎,生活方式也发生了变化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。