果患者有生育要求,年纪比较轻,这类患者应药物保守治疗。一使用大剂量高效的合成孕激素治疗。患者没有生育要求,且年纪比较大,可以考虑手术治疗。手术治疗一般选择子宫切除术,术后需禁止性生活及盆浴,且注意休息。
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择对生育的要求,年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。
子宫内膜复杂性非典型性增生,就是疾病的一种交界性病变,对于复杂性非典型性增生的,有可能是多囊卵巢或者是卵巢肿瘤而造成的,卵巢肿瘤也分为良性的或者恶性的还有交界性的疾病而造成的。子宫内膜复杂性非典型性增生,也可见于交界性肿瘤,还可见子宫内膜癌早期的病变。所以,子宫内膜复杂性非典型性增生,包括好几种意思,可能是交界性的肿瘤性病变,也可能是子宫内膜癌的早期病变开始。
从病理角度看,子宫内膜增生分两种类型,一种是伴非典型性,一种是不伴非典型性。伴非典型性的子宫内膜增生,与子宫内膜癌的发生有一定关系,需要密切随诊复查。没有不典型增生,说明不是癌前病变,就可以放心的。
非典型子宫内膜增生是比较严重的,如果没有及时的治疗很可能会导致月经紊乱或者不规律出血的情况,也可能会诱发贫血的,这段时间还是多休息,观察经期的变化,注意积极加强营养调经。
子宫内膜的非典型增生是子宫内膜病理活检的结果,如果病人比较年轻,还有生育要求,可以采取保守治疗的方法,就是应用大剂量的孕激素,连续应用3个月或者放置乐环,3个月后再次做子宫内膜癌的病理活检。如果症状没有改善,也可以再继续应用3个月,6个月以后如果没有好转或者病情加重,就需要做子宫全切的手术,避免进一步发展形成宫颈癌。