如果血红蛋白正常,平均血红细胞血红蛋白偏高,意义不大。在贫血的患者也就是血红蛋白降低的患者,平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度同时分析意义较大。
血红蛋白含量偏高,意味着红细胞是个头大,更加红的红细胞。往往出现于巨幼贫或者有病变性质的病理情况。平均血红蛋白偏高,血红蛋白是血液红细胞携氧成分,升高分为生理性和病理性,大多数轻度升高可见于运动员,高原环境中人群及正常人群,病理性升高可见于血液浓缩,组织灌注不足代偿性升高,肿瘤性疾病等。
平均血红蛋白含量,就是指外周血中平均每个红细胞内含有的血红蛋白量。正常范围是27-34PG,高于34PG就是平均血红蛋白含量高,在临床上,平均血红蛋白含量高最常见的疾病就是巨幼红细胞性贫血,这是一种大细胞性贫血,由于叶酸和维生素B12缺乏,导致了红细胞核内DNA合成障碍,细胞核增大,红细胞体积就增大了,红细胞内含有的血红蛋白量增多,就出现了平均血红蛋白含量偏高的情况。
红细胞平均体积偏高多见于溶血性贫血及巨幼细胞贫血。平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度偏高,这个是相对来说的,比如贫血的话,外周血容量少相对血红蛋白就多,平均血红蛋白浓度就高。
血红蛋白浓度偏高,往往说明体内红细胞数量偏高。长期慢性缺氧性疾病,由于体内长期慢性缺氧,会刺激产生更多的促红细胞生成素,导致红细胞数量增高,就出现血红蛋白浓度偏高。当缺氧性疾病改善以后,血红蛋白浓度就逐渐降至正常。另外还有一类骨髓增生性疾病,最常见的就是真性红细胞增多症,红细胞数量出现异常增高,血红蛋白浓度也会出现明显偏高。
平均血红蛋白浓度是指血液通过离心后仅获取的剩下红细胞中血红蛋白的比例。如果平均血红蛋白量低,一般提示低色素性的贫血,如果同时合并血细胞体积偏小,可以定型为小细胞低色素贫血。