妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
糖尿病的诊断依赖于血糖的检测。
如果空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后两小时血糖或随机血糖大于11或1mmol/L,可考虑为糖尿病。如果出现典型的糖尿病症状,如三多一少、多饮多尿、多食伴体重减轻、血糖升高等,可诊断为糖尿病。如果没有典型症状,一次血糖升高无法确诊,需要改天反复监测。诊断糖尿病需要两个血糖水平异常。糖尿病的诊断需要通过血糖检测来确诊。'
一次血糖异常不能完全确定糖尿病,需要同时检查2-3次。如果血糖全部异常,可以初步诊断为糖尿病。
然后再做进一步的葡萄糖耐量试验作出诊断。血糖异常属于糖尿病或糖尿病早期。正常静脉空腹血糖为3.9~6.1moll/L,如果静脉血糖超过6.1moll/L,则属于空腹血糖异常。这个阶段应该给予干预,引起重视,否则以后会发展成糖尿病。如果静脉空腹血糖超过7.0moll/L,可诊断为糖尿病。
确诊糖尿病,需要做血糖检测,根据临床症状进行综合诊断。
如果身体容易饥饿,饭量大,喝水多,小便多,体重下降,可能是患了糖尿病。你需要及时去医院的糖尿病专科就诊,配合空腹血糖检查、餐后两小时糖耐量检查、糖化血红蛋白检查来确诊你是否患有糖尿病。建议患者先去附近的诊所或医院,请医生诊断病因后再做进一步治疗同时每周坚持至少150分钟的有氧运动,避免久坐。
糖尿病诊断的标准为空腹血糖7.0mmol/L,或餐后血糖11.1mmol/L。
有相应的糖尿病症状即可诊断为糖尿病,如果没有明显的糖尿病相关症状,只是血糖高于正常值,建议做进一步的糖耐量试验和胰岛素释放试验,以确认是否可以诊断糖尿病。在葡萄糖耐量试验中,还应重点观察葡萄糖耐量试验中的空腹血糖和餐后血糖是否分别达到7.0mmol/L,餐后两小时血糖是否11.1mmol/L,以便诊断是否有糖尿病。如果随机血糖11.1mmol/L,并有相关糖尿病症状,也可以考虑诊断糖尿病。
糖尿病的诊断标准如下:
(1)糖尿病的症状是多尿、酗酒、口渴、原因不明的体重减轻和随机血糖(静脉血浆葡萄糖水平)大于或等于11,1moll/L。
(2)空腹血糖(FPG)(静脉血浆葡萄糖水平)大于或等于7MOLL/L
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(静脉血浆葡萄糖水平)大于或等于11、1moll/L。表明空腹至少8小时以上没有热量摄入。无论什么时间,一天中的任何时间,都不考虑最后一顿饭的时间和饭量。糖化血红蛋白(HbA1c)被认为是3个月来血糖的平均水平。如果HbA1c大于或等于6,5%,我认为最近3个月血糖控制不好。