乙型肝炎3年,转氨酶高。吃药不好使,45岁。

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乙型肝炎3年,转氨酶高。吃药不好使,45岁。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析: 你好,乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养劳逸相结合,大三阳是否治疗主要看肝功能和肝脏B超的检查情况,不能只凭感觉来决定,因为肝脏有强大的代偿功能,轻微的损害不易察觉,等到出现明显症状时病情往往就很严重了,你最好去医院检查一下,不少降酶药对转氨酶能引起迅速裂解的作用,因而能迅速降解血清中的转氨酶,作用立竿见影,仅仅转氨酶降低了,根本不能证明病情好转了,相反有可能掩盖了病情真相,转氨酶从表象上看是下降了,但是这是靠药物硬性压下去的,不代表肝脏炎症活动的减轻,转氨酶的活性受到抑制和降解,并非转氨酶已不存在
意见建议:相当多的患者在使用降酶药物后,转氨酶恢复到正常值,患者放弃了进一步治疗或是长年累月靠使用降酶药物硬性压着转氨酶,在转氨酶保持正常的背后,乙肝病毒复制不断,肝脏实质受损越发严重。国外不存在什么降酶药物之说,国外治疗乙肝主要是抗病毒和调节免疫,当乙肝病毒被抑制或清除,机体免疫功能正常,肝功自然恢复,不必使用单纯的降酶药物。治疗乙肝的根本目的是抑制和清除乙肝病毒,病毒被抑制或清除,转氨酶自然会降下来不少降酶药对转氨酶能引起迅速裂解的作用,因而能迅速降解血清中的转氨酶,作用立竿见影,仅仅转氨酶降低了,根本不能证明病情好转了,相反有可能掩盖了病情真相,转氨酶从表象上看是下降了,但是这是靠药物硬性压下去的,不代表肝脏炎症活动的减轻,转氨酶的活性受到抑制和降解,并非转氨酶已不存在。相当多的患者在使用降酶药物后,转氨酶恢复到正常值,患者放弃了进一步治疗或是长年累月靠使用降酶药物硬性压着转氨酶,在转氨酶保持正常的背后,乙肝病毒复制不断,肝脏实质受损越发严重。降酶药物使用时要注意疗程,一般需要半年以上时间,转氨酶正常后,不要立刻停药,而应慢慢减量,维持用药一段时间,一旦突然停药,很可能出现转氨酶的“反弹”,“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同,西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物,干扰素类只能抑制病毒复制,因此一停药病毒易反复,长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症,中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治疗以提高免疫力为主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的,绝大多数是家族遗传,而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体,对于先天不足中医认为肾为先天之本,应以滋阴补肾提高免疫力为主,同时要活血化淤保护肝脏功能,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用,需要帮助可与我联系。
马会利 医师 山东济南市电力医院内科
擅长:肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫...
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问题分析: 你好,乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。
意见建议: 慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解,因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常,没有明显的消化道症状,此时强调均衡饮食。建议采用中医疗法 祝好
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,这种情况建议您检查乙肝病毒DNA定量,看病毒是否正在复制,
意见建议:如果在复制期的话,则要进行规律的抗病毒治疗,同时进行保肝治疗,这样效果才会比较好
相关问答

乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染后引起的急慢性传染性疾病。
乙型肝炎属于病毒性肝炎中的一种,它是一种传染病,是感染乙肝病毒引起的,主要是通过接触患者的血液、体液、性接触以及母婴传播进行传染。乙肝病毒感染后,会通过免疫机制损伤肝细胞,甚至是重型肝炎,如果不及时治疗,可能会导致肝纤维化、肝硬化,甚至是肝癌。建议患者及时进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型肝炎严重,部分患者病情较轻,仅表现为轻度肝功能异常,无明显症状,但重型肝炎,又称肝衰竭,则为致命性疾病。慢性乙型肝炎引起的肝衰竭患者,病死率可高达到50%以上,患者主要表现为重度黄疸、极度乏力、高度厌食,需肝移植或其他治疗才可获救。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝如果不发病都可以活到七八十岁。还有一些病人,经过病毒携带期以后进入病毒的清除期,如果不经治疗也就只能存活十几年。乙肝能活多久还与生活习惯、心理素质、饮食运动、身体状态有关。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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对于乙型肝炎患者,应进行早期检测和治疗,以减缓疾病的发展。应遵循医生的建议,积极使用抗病毒、保肝和降酶的药物。乙型肝炎的治疗是一个相对漫长的过程。因此,患者应该对治疗有坚定的信心,保持良好的工作和休息习惯,戒烟和限制饮酒,避免使用对肝功能有害的药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型病毒性肝炎的临床表现主要有:没有力气,恶心,易疲劳乏力不堪,肝区疼痛,或伴有轻微发热,乙型肝炎病毒可以通过血液传播,母婴传播或性传播,假若长期在外面就餐,建议提前做好乙型肝炎病毒防疫准备,现在疫苗很齐全,并定期检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙型肝炎患者如果病情比较稳定可以怀孕,如果病情比较严重,则可能不可以怀孕。
乙型肝炎属于乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种病毒性肝炎,如果患者本身处于发病期间,暂时尽量避免怀孕。因为在怀孕后身体比较虚弱,并且可能会加重肝脏、身体的负担,甚至还有可能加重病情,如果患者并且比较严重,甚至还可能导致重症肝炎。但如果并且比较稳定,只是乙肝病毒携带者,一般可以正常怀孕。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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