医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐建刚
医生会员
河北邢台附属第一医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好:抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗.中医讲究辨证论治,要了解个体情况方可准确用药!进行心理治疗的过程中还是要坚持服药.
意见建议:一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的.多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:抑郁症是以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少是神经症的一种是一种心境障碍您还是需要尽早治疗
刘春梅
医师
河间中医院妇产科
擅长:儿科
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问题分析: 你好,抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
意见建议:同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治
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左亚威
河南中医学院中医科
擅长:高血压、糖尿病,妇科病,消化系统疾病
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问题分析: 抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
意见建议: 诊断一旦确立,即应制订合理的整体治疗方案:在急性期时,首要的是采取有力措施,尽早地减轻患者的痛苦,缓解症状,控制发作;在急性发作期控制症状达到康复后,应长程治疗,包括防止复燃、预防复发,改善预后。 抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。
药物治疗
药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。 1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。 2、SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高; 3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响,常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加; 4、安非他酮,去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有:激动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗。 5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。
心理治疗
合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。
物理治疗
包括改良电休克(MECT)治疗以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。 MECT对于有严重消极***言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快,疗效好。6~10次为一疗程,但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。 常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。 rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,国内近年来逐渐在精神科开始应用,适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS),对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用,可以与药物治疗同时进行,但接受过MECT治疗过的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。附表是根据不同疾病严重程度临床常用治疗方法的选择。
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阮卓尔
温州医学院儿科
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 你好,抑郁症主要表现为心境障碍,要考虑是否有意志减弱、情绪低落、思维迟缓等心境低落的典型症状,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。
意见建议:建议查一下SDS,看看评分是否有抑郁倾向,以判断情况的严重程度,并及早治疗。平时可以多和信任的人交流你的压力,看是否是一时压力过大引起的消极情绪。
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刘颖
天津怡泰生殖专科医院其他
擅长:饮食营养问题的咨询
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问题分析: 你好,你的情况属于抑郁症引起的症状表现。
意见建议:我建议首先就要注意休息,清淡温热易消化饮食很重要的,建议你积极面对现实的,把事情往好地方想为宜的,积极药物维持治疗,慢慢就会好起来的,祝你健康。