自发育以来,月经不是很稳定,曾闭经半年时间,去医院看后曾吃过...

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自发育以来,月经不是很稳定,曾闭经半年时间,去医院看后曾吃过些中药,不知是不是这个原因引起的,现想资询一下有关专家此种病况是否有解决的方法
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好,不排除多囊卵巢综合征的可能。
多囊卵巢综合征



多囊卵巢综合征定义

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndromePCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。



多囊卵巢综合征的病因

一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。

二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

多囊卵巢综合征的诊断

一、激素测定

(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

(二)甾体激素

1.雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

二、超声检查

双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

三、内窥镜

腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

安太疗法

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一,该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有:月经稀发、难孕、多毛、肥胖等,不孕率约占75,以原发性不孕较为常见。

该病征的特点是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。

腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段,术后妊娠率达90以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。

PCOS早期治疗的好处

一、治疗不孕——术后妊娠率可达90以上,月经也会逐渐恢复正常。

二、预防恶性肿瘤——因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

三、预防体型改变——PCOS患者约半数为肥胖型,如不及时治疗会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形,所以应该及时治疗。

新景安太陈医生祝您健康!
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相关问答

不孕的病人中有很多都伴有月经不调的现像,要及早到医院详细的检查清楚月经不调的主要原因。引起月经不调的原因有两大类:1、神经内分泌功能失调引起:月经病。2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;您可以及早到医院抽血检查一下内分泌和卵巢的功能。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

女性出现贫血引起的月经不调或者贫血症状,比较好的解决办法是治疗贫血,这一原发疾病,原发疾病调理好了,继发的月经不调或者闭经自然会调理好,或者二者同时治疗、同时调理。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

您好,不排除多囊卵巢综合征的可能。
多囊卵巢综合征



多囊卵巢综合征定义

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndromePCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。



多囊卵巢综合征的病因

一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。

二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

多囊卵巢综合征的诊断

一、激素测定

(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

(二)甾体激素

1.雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

二、超声检查

双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

三、内窥镜

腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

安太疗法

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一,该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有:月经稀发、难孕、多毛、肥胖等,不孕率约占75,以原发性不孕较为常见。

该病征的特点是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。

腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段,术后妊娠率达90以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。

PCOS早期治疗的好处

一、治疗不孕——术后妊娠率可达90以上,月经也会逐渐恢复正常。

二、预防恶性肿瘤——因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

三、预防体型改变——PCOS患者约半数为肥胖型,如不及时治疗会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形,所以应该及时治疗。

新景安太陈医生祝您健康!

主任医师妇产科北京安太医院已帮助用户:50805
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科

指导意见:你的情况引起月经异常的原因很多,如:内分泌失调,子宫疾病,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变等.建议及时到医院检查,明确 病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗

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您好,闭经可分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经是指年龄超过16岁,女性第二性征已发育,月经还未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经是指正常月经建立后停止6个月,或按自身原来的月经周期计算停止3个周期以上者。原发性闭经较少见,您好,继发性闭经常见,常见原因:下丘脑性闭经是最常见的一类闭经-精神刺激性,体重下降和神经性厌食,运动性闭经,药物性闭经,颅咽管瘤。垂体性闭经-垂体梗死,垂体肿瘤,空蝶鞍综合征。卵巢性闭经-卵巢早衰,卵巢功能性肿瘤,多囊卵巢综合症。子宫性闭经-Asherman综合征为子宫性闭经种最常见的原因,子宫内膜炎,子宫切除后等,其他内分泌功能异常等情况。

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擅长:高血压脑血管疾病糖尿病