巨结肠病该怎么样治疗

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24岁,女,自幼患巨结肠,肛门闭锁,身体很差,贫血,近年得了肺结核,双侧纤维空洞性,肺心病。肛门闭锁生后6天做了手术。排便一直困难,肚子里积便,4年来自己不能大便,吃泻药也便不下来。靠抠便,灌肠,1,2个月通便一次。现在肛门狭窄,抠便也很难,肚子胀老大,腹围120CM。腿肿,肝脏大。肚子胀的疼。能摸到肚子里的大便,很硬,拳头大块很多,还有柚子大的,软的。肚脐胀得鼓出来,可是没有便意。巨结肠病该怎么样治疗
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好,建议采取灌肠解决。治疗此病应进行根治手术,切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。对于全身情况差,不能耐受根治手术,或已发生结肠穿孔或急性肠梗阻者,可先做结肠造瘘术,造瘘口应在无神经细胞肠段近端的扩张肠段,待情况好转后再做根治手术。
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
巨结肠主要引起便秘,粪便堆积,不易排出。如果肛门端又出现狭窄,二次手术治疗仍然可以取得较好疗效。腹胀、腹痛、腹泻不一定是巨结肠直接引起的,可能与饮食不当或慢性结肠炎有关。建议先去正规医院做相关检查,然后根据诊断选择治疗方案。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,合并巨结肠危象、部分长段型巨结肠、其他原因无法耐受一次性手术根治的病人应分期手术,先行肠造瘘术,造瘘位置应选择扩张肠段处,通常造瘘术后2月后再行手术根治。
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
便秘是多种疾病的一种症状,而不是一种病。对不同的病人来说,便秘有不同的含义。由于正常的排便习惯差异很大,摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
这位患者你好,应该吃一些抗生素,以后吃东西一定要注意卫生,水果这类的吃之前一定要清洗干净,不要吃凉东西。祝早日康复!!
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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您好: 从症状看,不一定是超短段型巨结肠,更象巨结肠同源性疾病,建议进一步检查,明确诊断,再决定治疗。
相关问答

宝宝可能会得巨结肠,具体内容如下:
巨结肠是一种先天性的疾病,一般宝宝可能会得巨结肠,在其出生之后不久通常会出现有临床的症状。如伴有不完全性的肠梗阻、胎粪排出延迟、腹胀、呕吐、结肠炎等病症,可能会影响营养吸收,出现严重的营养不良、消瘦、贫血等症状。通常需要进行下消化道的造影或者拍腹部CT进行明确,先天性疾病具有不确定性,任何宝宝都有一定可能得巨结肠。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

巨结肠的宝宝一般以顽固性便秘为主要症状,数日至数周之后排便一次。以后便秘愈来愈严重,腹部明显膨胀,胀得肚皮又薄又紧,甚至皮下青筋突出,腹大如鼓。患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐,灌肠或服用泻药后,可伴有较多的气体和粪便排出,腹胀随即减轻,但过后便秘又复如初。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

看有无便秘,正常婴儿每天均有大便排出,并且大便的颜色,形状,便量均正常,从临床表现排除巨结肠,区分习惯性便秘与巨结肠便秘,巨结肠是先天性疾病,通过产前筛查可发现胎儿的肠管扩张,出生后胎便延迟,出生后1-3个月内均有便秘发生,便秘常伴有腹胀,习惯性便秘患儿在三岁前排便正常,三岁后由于某种原因出现便秘现象,且症状越来越严重,导致排便习惯异常,通过钡灌肠检查肛门,直肠,鉴别是否为先天性巨结肠。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

巨结肠术后护理为术后2-3天肠道功能恢复,肛门排便排气,开始进食,开始要少食多餐,每次为正常量的三分之一,尽量与术前饮食一致。术后早期由于肛门功能未恢复,排便次数较多,每天甚至可达几十次,因此术后特别强调肛周皮肤的清洁消毒和保持干燥,每次排便后要用生理盐水,或温水洗干净并擦干。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,先天性巨结肠临床表现为新生儿的急性完全性肠梗阻,年长儿、青少年和成年人的慢性便秘。具体分析如下:
通常来讲,先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是指病变肠段由于缺乏神经节细胞处于痉挛状态,导致肠内容物不能排出,近端结肠积聚粪便和气体,继而发生扩张、肠壁肥厚。对于新生儿患者来讲,其症状主要表现为出生后48小时不排胎粪,拒食,胆汁性呕吐等,此外,患者腹部膨隆,呼吸急促。而在年长儿童,青少年和成人可表现为慢性便秘,年长儿童会出现顽固性便秘,腹部膨隆,蠕动波易见,可扪及粪块儿。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常来说,屁多可以排除巨结肠。
巨结肠是一种形态方面的描述,不是病因或病理生理方面的概念,放射学检查发现降结肠或直肠、乙状结肠直径>6.5cm,升结肠>8cm,盲肠>12cm即可称为巨结肠,一般会影响排气,而屁多说明胃肠是通畅的,也说明胃肠有蠕动,所以屁多可以排除巨结肠。建议去医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗,以免因此延误病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。