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有心梗,胆囊炎发作,有穿孔危险

会员147190305 43岁 悬赏10元 已回复
我父亲有心梗,最近身体状况很差,昨天胆囊炎又犯了,而且这次很严重,有穿孔的可能,寻求大夫帮助!是否能做手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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问题分析:这种情况需要根据病情而定,如果心梗没有得到控制,心功能比较差的话。手术风险是比较大的,医生可能不建议做手术治疗。可能需要先以保守治疗为主。
指导建议:如果心脏问题控制还比较好,也没有心衰。就可以在严密监测下进行手术治疗对病情控制也有帮助的。可以配合医生根据体质选择治疗方案。
相关问答

一般情况下,要想救治心肌梗死,必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径,第一种是溶栓疗法,即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓,使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定;第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内,不具备介入治疗的情况下,可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后,会发生血栓的溶化,从而引起再灌注性心律不齐。所以,在24个小时内,溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后,病人的情况才会慢慢的好转,但是因为心脏梗塞的情况比较严重,所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术,然后进行血管内支架的植入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏梗塞鼻出血是一种非常危险的疾病。
1、心梗合并重度高血压,导致鼻粘膜毛细血管破裂,导致鼻出血。抢救急性心梗是要争分夺秒的,溶栓、抗血小板治疗是必要的,但是如果血压太高,首先要做好高血压的准备,不然溶栓治疗会导致严重的出血。
2、急性心肌梗死溶栓后,血管纤溶功能亢进,增加了出血的危险,并导致了鼻出血。这个时候,患者很有可能会出现内脏大出血,甚至是脑溢血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心梗出汗可能不是危险信号。
如果是急性心肌梗死,会对神经内分泌系统造成一定的影响,有可能会出现全身症状,出汗也是一种表现,但不属于危险信号,属于急性心肌梗死的常见表现。不管有没有出汗,在急性心肌梗塞的情况下,都要尽快打通动脉,拯救濒临死亡的心脏。如果是这样的话,最好的办法就是做介入手术,做血管再通,或者是做冠状动脉支架的植入,尽量减少对患者的影响。也可以考虑采用溶栓疗法,这样可以使这些血管重新开通。但该疗法通常疗效不佳,且对狭窄的血管无明显疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗就是急危重症了,心梗出汗是危险信号之一,急性心肌梗死常见的临床症状有持续剧烈的心前区憋闷疼痛,濒死感,大汗出,四肢厥冷,心悸,头晕,口唇紫绀,恶心或者呕吐等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。
陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗支架手术后危险期3-6个月,具体分析如下:
手术后3-6个月要避免剧烈的运动,如爬山、剧烈的竞技运动、等张运动、体能锻炼、体操等。应用球囊扩张支架的病人,需持续1-6个月的抗血小板治疗;对于直接使用血管内支架的病人,应该在一年内持续使用抗血小板药物。术后一年要定期复查,坚持服药,在没有胸闷等不适的情况下,逐步加大锻炼的力度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治