不可以。肺大泡形成临床多见于阻塞性肺气肿及支气管扩张,其形成后主要容易在用力咳嗽时肺大泡破裂形成自发性气胸。如果肺大泡明显有破裂形成气胸可能,需要考虑微创手术。
慢性肺源性心脏病大多是肺部引起、肺血管或者胸廓等慢性病变引起肺动脉高压,使右心扩张,肥大伴发或不伴发右心衰竭者心脏病。诊断肺心病主要是通过以下途径:
胸部x线或者CT显示为肺、胸部基础疾病表现,可伴发肺动脉高压表现。心电图具有右心房、心室之肥厚与变化。临床上对这些症状体征都应进行详细地询问与体格检查以明确其性质并做出正确判断。强调心脏彩超发现右心扩大、肥大伴肺动脉高压形成,心脏彩超检测肺动脉高压数值水平,可以作为肺心病病情及预后评价指标。目前对肺心病治疗以内科药物为主,但疗效欠佳,且副作用较多。肺心病以是否有肺,胸廓为诊断标准、肺血管疾病病史、临床表现、相关检查确认存在肺动脉高压、右心室肥厚扩大等能诊断。
慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。
心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因,一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。
二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变,并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。
三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大,没有长期的呼吸系统病史,没有明显的肺动脉高压症状,因此,超声有助于诊断。
通常情况下慢性肺炎性心脏病的时候肺,心功能处于代偿期的临床表现主要表现为以下几点:
病人可表现为咳嗽,咳痰和气促等症状,活动之后会表现为心悸和呼吸困难等症状、乏力、劳动耐力降低、感染等均可加剧以上症状。病人可有少量胸痛,咯血。此外病人可有不等程度紫绀及原发肺部疾病征象,表现为肺气肿征象、干湿性啰音、三尖瓣区可有收缩期杂音或者剑突下心脏搏动加强说明存在右心室肥厚等。有些病人由于肺气肿而引起胸内压增高,妨碍腔静脉的回流,会出现颈静脉满溢乃至怒张的现象,也可能使膈肌降低而引起肝界向下移位。
诊断慢性肺心病的条件是B超检查可以看出右心室流出道大于30mm,右心室内径大于20mm,左右心室的比值小于2。心电图检查可以看出心电轴右偏,出现房室传导阻滞,右束支传导阻滞及低电压表现也提示肺心病。