脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染，影响到多个椎体，会影响到椎体边缘和中央，也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘，引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿，甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛，使患者无法动弹，甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。
并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示：
1、血液检查：血清中的白血球数量在正常范围内或增加，而在混杂的情况下，白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下，窦道分泌液的检出率约为60%。
2、脊柱X光：大部分患者首先出现了脊柱侧的影像，然后是椎体下沿，椎骨间隙狭窄，椎体骨质疏松症，然后是椎侧影增大，死亡骨头的生成。
3、脊髓造影：表现为有硬膜外受力的征候，其特点为：梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形，但未见有斑片样充填。在侧位时，可见压迫部位的对比剂移置，骨质间隙增大或填充不足。
脊柱结核比较严重。脊柱结核因其发生的部位及严重程度而有差异。脊髓结核对椎体和椎间盘的破坏比较轻微，而周围脓肿的形成相对少见，如果采用药物治疗，则有良好的预后。如果椎体、椎间破坏比较严重，脓肿形成较多，寒性脓肿通常是由于脊柱处的结核病灶穿破骨膜，由腰大肌间隙向髋部发展，至髂腰肌止点处而形成寒性脓肿。脊柱结核向椎管内突出，压迫脊髓，形成瘫痪等严重的并发症。
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变。脊柱结核是继发于脊柱的结核，主要是由于肺结核、消化道结核、淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散至脊柱的骨骼、韧带、椎间盘等。脊椎结核是所有骨性关节结核中最常见的一种，而脊髓型结核则是最常见的。建议患者及时就医，明确脊柱结核的具体位置和发展程度，并针对患者的具体情况和自身情况采取相应的治疗措施，对患者进行有效的干预和治疗，避免病情进一步恶化。
儿童脊柱结核，一般治疗，药物治疗抗结核治疗。孩子是一名7岁的男性，主要是由于腰部疼痛、不适而就诊。CT结果有椎体破坏，死骨，大腰大肌脓肿。MRI检查结果表明腰骶椎曲度良好，椎体结构没有塌陷，以脓肿为主：小儿除了偶尔有腰骶部疼痛，没有其它不适，行走和活动均正常。脊柱曲度、骨轮廓良好，虽然有脓肿和死骨，但以保守为主，因脓肿较大，经B超引导下穿刺引流，可加速脓肿的愈合。
脊柱结核可以与腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病来区分。两者都有腰痛、腰酸等症状，但也有低热、盗汗等感染等现象。腰椎间盘突出以下肢的根性症状为主，无全身征象，血沉、C-反应蛋白低，X线片无骨损害，CT核磁共振可以显示突出髓核，脊柱结核也能与脊椎肿瘤进行鉴别。但两者骨质破坏特征不同，肿瘤容易导致骨质损伤，对椎间隙影响不大。脊椎结核易侵犯椎间隙等软骨组织，如椎体间隙、椎体间隙变窄、椎旁脓肿等。
