糖尿病前期的治疗措施主要包括饮食、运动和药物,具体如下:
1、合理的饮食应该控制每日总热量,使体重控制在理想体重的10%左右。各种营养素要合理分配。膳食中蛋白质、脂类和碳水化合物提供的热量分别占总热量的15%、25%和60%。最后,限制酒量,戒烟。
2、科学规律的运动,通过运动消耗体内热量,促进脂肪分解,增加体内胰岛素的敏感性,从而降低血糖。
3、药物治疗。目前有大量循证医学证据表明,在糖尿病前期加入二甲双胍或噻唑烷二酮类药物,可以明显延缓糖尿病前期发展为糖尿病,甚至使糖尿病前期患者恢复正常人。
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者控糖需求。
糖尿病前期有较大几率逆转,糖尿病前期分为空腹血糖调节受损和糖耐量异常两种情况,只要合理规划饮食,适当运动,血糖就能恢复到正常水平,同时胰岛的内分泌功能也会得到修复,日常生活中要保持良好的生活方式,戒烟限酒,体重增重或肥胖者需要减重,定期到正规的医疗机构体检,监测血糖指标的变化。患者需要遵医嘱及时进行治疗。
糖尿病前期可能会演变成二型糖尿病。
二型糖尿病是指内源性胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的糖尿病,确切病因和发病机制仍未明,可能与遗传因素、环境因素等有关。糖尿病早期可转化为二型糖尿病,糖尿病进展有3个时期。第二阶段称为糖尿病前期,糖尿病早期是介于正常人与糖尿病之间,是空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔之间的这种情况,餐后血糖7.8~11.1居中,这种情况被称为糖尿病前期。这类糖尿病早期检测到血糖增高患者,如及早发现,要注意饮食和加强运动,这就不会演变成糖尿病,因此,糖尿病的早期并不一定全部转化为二型糖尿病。
糖尿病患者饮食应注意以下方面:
第一、食物种类的选择主要基于食物的糖上升指数。一般食品的升糖指数分为低血糖指数、中低血糖指数和高血糖指数三个等级。高血糖指数是指血糖指数大于75的食物。这种食物包括粥、荔枝、桂圆等。糖尿病患者千万不能吃,低血糖指数或低血糖指数的食物可以推荐。
第二、热量控制,整个饮食疗法中总热量的限制很重要。在总热量限制的情况下,还应尽量减少饱和脂肪酸的摄入,进一步减少高脂肪毒性对胰岛功能的危害。
第三、要增加优质蛋白质的摄入,保证营养均衡和微量元素的摄入。只有这样,才能从饮食疗法的角度达到疾病控制的基础。