患室上性心动过速6年了不是很严重到医院检查过确诊是室上性新动...

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患室上性心动过速6年了不是很严重到医院检查过确诊是室上性新动过速
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严玉婷 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:急诊急救,高血压病,冠心病,脑出血,脑梗死,慢阻肺...
你好.这个疾病比较严重的,应该重视的.经导管射频消融术安全有效,并发症少,可有效治疗大多数患者
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阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

建议要做一下心电图监测,特别是做二十四小时动态心电图检查的意义很大,同时检查一下心脏彩超,看一下心脏的结构是否有一些变化,如果心动过速可以适量使用一些药物,可以有减慢心率的作用,同时如果有高血压或心脏病也是对症的,因此同时要检查一下血压血糖和血脂的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

你好
看了你的描述房颤(AF)是阵发性室上性心动过速(PSVT)常见的合并症,与普通人群相比,PSVT患者AF发生率显著升高,且一般表现为阵发性房颤(PAF)。当这些AF患者并发血栓栓塞或室颤时则会导致危及生命的后果,因此及时诊断和选择合理的治疗措施具有重要的临床意义。发生机制经房室旁路(AP)的房室折返性心动过速(AVRT)合并AF的发生率多家报道不一,多数在30左右。目前关于AP合并AF的准确机制尚有争论,推测AF的发生包括两种机制:AP依赖性心房易损性和固有的非AP依赖性心房易损性。目前有许多依据提示AP直接参与AF的发生:(1)多数文献报道在外科手术或导管射频消融(RFCA)消除AP后AF发生减少或消失;(2)并发AF的AVRT患者常常没有房颤的其他病理基础,如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等。(3)显性房室旁路并发AF的发生率远远高于隐匿性房室旁路。AP参与AF的发生可能与下列因素有关:(1)由AVRT蜕变为AF是最常见的表现。临床上心电监护或动态心电图记录AF的发生多与AVRT有关,许多预激综合征患者如果不能诱发AVRT,其室颤并发症并不常见,这提示AVRT可能是AF的先兆,AF继而导致室颤;AVRT时心率过快引起的血液动力学因素和心房扩张是AF常见的触发因素;反复发生的心房快速搏动引起心房肌电生理重构并形成AF易于发生和维持的基质,增加AF的发生;AVRT时心房激动顺序异常使心房易损性增加。(2)室性早搏(VE)经过AP逆向激动心房,恰好落入心房易损期,诱发AF。没有AP时,VE经房室结-希浦系(AVN-HPS)逆向传导,因房室结的生理性传导延迟而避免激动过早传入心房,故不能或很难诱发房颤。这一机制早在60年代末就得到了证实,但黄从新等曾对1000多例预激综合征患者进行心内电生理检查(EPS)并未观察到这一现象,提示VE诱发AF并非主要机制。(3)部分患者存在多条房室旁路,VE可能通过多条房室旁路逆向激动心房,使心房多部位同时非均一性除极而诱发房颤。但临床上多房室旁路患者AF的发生率远不如单房室旁路者高,而且绝大多数并发房颤的患者经电生理检查证实为单房室旁路。(4)Jackman等记录到标志旁路束支分布的旁路电位,观察到部分患者的AF起源于这些部位,以往一些小规模的研究也证实了这一现象。他们推测这种旁路束支构架组织内的微折返促进AF发生,另外可能在AVRT时旁路附近的心房组织易损性增加。Hamada等报道,部分预激综合征患者在行RFCA术前EPS证实其心房易损性增加,而术后相关参数恢复正常,不能再诱发房颤,并在长期随访中无AF复发,证实可逆性旁路依赖性心房易损性是部分AVRT患者的AF发生机制。固有的非AP依赖性心房易损性是AVRT并发AF的另一个重要机制:(1)少部分预激综合征并发AF的患者并无AVRT发生;(2)大约6~24的预激综合征患者在RFCA消除AP后仍有AF发生。上述Hamada等的研究中证实部分AVRT并发AF者在RFCA术后相关的心房易损性参数不变,仍可诱发AF,并在随访中发生有症状的AF。他们还证实在可诱发AF的预激综合征患者其最大心房传导延迟时限和传导延迟区间都长于不能诱发AF者。

刘向东主任医师中医已帮助用户:10043
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。

问题分析:你好,根据你的描述,室上性心动过速的话需要使用抗心律失常药物如普罗帕酮片、美托洛尔片等治疗。
意见建议:建议你平时不要过度劳累,不要饮酒、抽烟、生气等,最好是进一步做做24小时动态心电图,明确诊断后针对病因治疗。

李信平医师中医科虞城县中医院已帮助用户:22105
擅长:肝胆疾病、冠心病

问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况,如果反反复复出现发作的话,那么这种情况还是可以确诊为阵发性室上性心动过速的,那么这种情况一般来说,单纯用药是治不了根本问题,因为这种情况存在异常的传导通路,需要考虑做射频消融手术
指导建议:建议这种情况需要考虑到有条件医院的心血管内科做射频消融手术治疗,一般来说通过射频消融手术,才能够有效的解决这方面疾病,一般来说,这方面手术目前技术还是比较成熟的,风险并不是很大,不用过于担心

李伊文主治医师内科黄冈市黄州区中西医结合医院已帮助用户:137920
擅长:内科综合

指导意见:青年男性,确诊心律不齐,室上性心动过速是严重恶性心律失常,会引起血流动力学紊乱,是心血管内科急诊,需要积极药物控制或者电转复,多是预激综合征引起的可能,射频消融术可以根治

郭凤祥主治医师内科已帮助用户:59564
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治