腰椎结核,兼有椎旁囊肿 结核治疗两个月了 发烧依然没...

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腰椎结核,兼有椎旁囊肿 结核治疗两个月了 发烧依然没退
八月份发烧达到38.8 经过将近两个月的查找到十月三号查明是:腰椎结核,兼有椎旁囊肿
之后就诊于河南省传染病医院 按结核治疗 用药:利福平输液 PAS输液 左克输液 异烟肼输液 吡嗪酰胺片 乙胺丁醇胶囊 用药十天后每天多起烧一次 就是每天起烧两次 一直到今天十一月二十一号 基本都是一天两次 用药没有变化 烧依然不退 不过好点的是近四天没有烧过38度 但是低烧时间长 有时能持续一夜(大部分时间使用吲哚美辛栓退热, 使用激素类效果不明显)
想咨询下 我们这样治疗是否正确 有没有必要调整用药 怎么调整 以达到退烧去囊肿的效果
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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问题分析: 你好,看你说的病人的情况,那这时看患有腰椎结核的病情,并且还椎旁有脓肿形成了,那这种情况下进行抗结核治疗上对的,并且这个脓肿也要进行抗炎治疗上一段时间看看效果也好的
意见建议:如果通过抗炎及对症治疗后脓肿的病情恢复得不好,那这时还是要考虑进行手术治疗才可以的。目前看用药方面到没有问题的,先治疗上一段时间看看效果也好。
相关问答

腰椎结核是结核杆菌转移到腰椎引起的病变,多是腰痛,发热,盗汗等症状。有的伴有下肢神经刺激情况。治疗一般以在抗痨药物治疗稳定的基础上,局部手术清除坏死物及脓肿等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

早期口服抗结核药物,经过规范的抗结核治疗,如果椎体破坏严重,发生畸形,有局部脓肿形成,需要进行手术治疗,还可以进行局部冲洗,可以分次手术病灶清除,植骨融合,也可以一期行融合固定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核病的治疗方法有:手术治疗、药物治疗、支持治疗。绝大多数腰椎结核病人,就病灶本身而言,都可通过合理的药物治疗达到稳定。同时腰椎结核还需要通过手术治疗由于结核病灶骨破坏造成的并发症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径,单纯的腰椎结核很难传染,比如伴有肺结核的腰椎结核,特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此,腰椎结核要做CT,以排除肺结核,对肺结核病人进行抗结核治疗,待病情稳定后,才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离,尤其是老年人和儿童,更应该进行隔离。病人要佩戴口罩,并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以先进行保守治疗,主要是应用抗结核药物,以及增加饮食营养,可进行石膏外固定,固定期间需多卧床休息,如形成脓肿、死骨等情况着可进行手术治疗。治疗期间要注意自己的饮食清淡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

这是由于肺结核或者其他地方的结核通过血行转移播散引起的,最主要的症状还是腰大肌的脓肿,也就在腰背部可以摸到比较大的有波动感的,但是并没有发热的脓肿,如果腰椎破坏了以后,压迫神经也会出现一些神经压迫的症状,比如下肢的麻木,活动障碍的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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