因车祸后双下肢不能活动1年入院。患者缘于2011年1月10日乘车出行时遇车祸。当时即感双下肢无知觉,不能活动,送往当地医院进行治疗(具体情况不详)。3月在北京当地医院进行了第一次颈椎手术,术后患者自觉双上肢感觉、活动有所好转,但双下肢仍无感觉,不能运动。医院进行脐血生物细胞椎管内输注治疗,每周一次,连续九次,自觉睡眠及饮食有所改善,但双下肢感觉未见好转,大小便***。12年1月在进行第二次颈椎手术(具体不详),术后感觉症状无明显改善,双下肢仍无感觉,不能产生动作。最近几个月每次深呼吸就会伴有腿的蹬踹,是什么原因?怎样才能治好?
高位截瘫是第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫,截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤导致的高位截瘫,但是先天或早发性疾病同样是导致高位截瘫的原因之一。
高位截瘫的病人肚子胀应该先听一下腹部,看肠鸣音是否正常,如果肠鸣音次数减少,可以加用胃肠动力药物治疗,促进消化道的正向蠕动。没有改善,及时就医,对病情诊断后可以针对治疗。
腿脚麻木僵硬的原因很多,如腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊椎滑脱,脊椎肿瘤,血液循环不畅,着凉,受潮,都可能引起腿脚麻木,而且抽烟加重麻木是神经中毒,去医院做相关检查,看看是哪种原因引起的,对症下药。
高位截瘫小便憋汗是和神经的调节有关系的。高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。高位截瘫都是成年人,在临床工作中引起高位截瘫的原因有很多,比如坐车时突然的刹车引起挥鞭样的脊髓的损伤、炎性的脱髓鞘、脊髓炎、脊髓的血管病等,目前引起高位截瘫的最多的还是车祸。
高位截瘫以后胃肠道平滑肌失去了迷走神经和交感神经的兴奋作用,导致肠道蠕动减弱减慢,甚至是没有蠕动引起的。平时注意多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,多吃粗纤维食物,便秘严重,可用药物缓解,平时多按摩腹部,以促进肠蠕动,避免吃辛辣刺激性食物。尽量少用肛门栓剂,以免产生依赖性。
病情分析:高位截瘫患者可能出现肋间肌麻痹而仅有腹式呼吸,如膈肌运动消失必须人工辅助呼吸。呼吸道分泌物较多不易排除,因长期卧床很容易合并坠积性肺炎、肺不张并发症,也应采取预防措施,按时翻身拍背清除呼吸道分泌物。
指导建议:应鼓励患者深呼吸、咳嗽,并定时翻身叩背,协助排痰或服用祛痰药,进行超声雾化吸入,每日3~4次,以稀释痰液,备好吸痰器。上述方法效果不理想时应进行吸痰,必要时行气管切开。
由于神经系统受到了损伤还是需要进行神经修复的治疗,神经细胞活化疗法就很好。