一般情况下，流产后总是流出咖啡色血液，通常认为由宫腔内残留、手术后子宫不健康、炎症等因素引起。如果B超检查发现宫腔内有明显的残留，则需要进一步了解患者的宫腔恢复情况，若发现大于宫内残留物小于1cm，应及时进口服收宫药可以促进子宫收缩，但不能滥用抗菌素。治疗期间要注意保暖，注意休息。若宫腔内残留物大于1cm,可考虑清宫处理，因为残留物较多，用药难以促使其排出体外。
有可能是先兆流产，有可能是生化妊娠，也有可能异位妊娠。有可能是胎停。需要去检查，去做血hcg检测，孕酮检测以及阴式彩超检查。查找原因，如果两条杠，那就是妊娠性出血。否则是内分泌失调。
如果人工流产后第三天流咖啡色分泌物，一般是在流产的过程中，子宫内膜出现了感染造成的，因为在人工流产过程中，很可能会对局部造成一些损伤，从而导致细菌感染的情况，如果这些细菌诱发子宫内膜炎，就容易形成咖啡色的分泌物。此外在人工流产的过程中，如果对局部血管造成了损伤，也会导致一些正常的分泌物中混杂着血液，这种情况一般有五天左右能够缓解。
您好，这个药流是需要去医院做的可不是在家里自己做这样非常危险，而且药流后一般医生都会开一些消炎药如替哨唑及促进子宫收缩的药，如益母草。这个是遵医嘱用药，不能自己乱用药这样对您自己也太不负责任了。
而且药流是所有终止妊娠方法中最差的一种，药物流产一旦药流不全就需要二次清宫，而且药流，人流都容易引起将来的习惯性流产和继发不孕。如果您们将来正常同居一年未避孕也没有怀孕就需要到医院做检查确定是否有不孕症等情况了。
所以还是要慎重人流，无痛人流，药流，如果一旦意外怀孕最好选择宫腔镜取胚术，尽量减少对生育的影响和对身体的损害，减少痛苦，避免对将来生育埋下的隐患。
新景安太陈医生祝您健康！
问题分析：你好，如果流产后复查正常，那就不要担心，考虑要来月经了。
指导建议：注意不要受凉，不要劳累，可以喝点红糖水，吃点益母草颗粒调理下。
药物流产20天后白带出现咖啡色的，排除了宫腔残留的情况，这个阶段需要注意休息，避免劳累或者是熬夜，同时注意环境卫生，避免引起感染，如果下次月经能够正常来潮，一般不用担心，如果出现月经推迟的情况，可以到当地医院做B超复查。
