医生回答共8条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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赵志诚
医师
天津市南开医院内科
三级甲等
擅长：内科疾病 消化系统疾病 老年病 颈椎病等
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问题分析： 胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；第二类是肿瘤性，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因，可以是全身性疾病，如低蛋白血症、过敏性疾病，也可以是某器官的病变，如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。
腹水是多种疾病的表现，根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。漏出性腹水常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等；渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎（包括癌性腹水），结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。
意见建议：建议出现这种情况去医院查胸水或腹水常规、培养、生化等化验，以及其他明确病因的检查。
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沈友素
医师
南昌大学第二附属医院外科
三级甲等
擅长：消化内科，麻醉，心血管
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问题分析： 你好，引起腹腔积液和胸腔积液的原因很多的，最常见的有肺结核和恶性病的可能性
意见建议：建议先做个胸腹部的CT看下是不是有所发现，最好是做个抗O抗体，和结核的检查，和癌胚抗原和AFP的检查。
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山丛
济宁市嘉祥县中医院内科
二级乙等
擅长：内科相关疾病
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问题分析： 胸腔积液的原因有1胸膜毛细血管内静水压力增高比如充血性心力衰竭，缩窄性心包炎，血容量增加。上腔静脉或奇静脉受阻
2.胸膜通透性增加如胸膜炎症结缔组织病胸膜肿瘤，肺梗死之类
3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症，肝硬化。肾病综合征。急性肾小球肾炎。粘液性水肿
4.壁层胸膜淋巴引流障碍如癌症淋巴管阻塞。发育性淋巴管引流异常
5.损伤如主动脉破裂，食管破裂，胸导管破之类
腹腔积液的原因
1.门静脉压力增高2.内脏动脉扩张3.血浆胶体渗透压降低
意见建议：进一步的检查以确定哪种病因引起的症状，然后对症治疗
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：腹腔积液指腹水超过正常值并潴留，并发症状如发热，产生蛋白尿，出现尿 量减少的现象。一般来说细菌感染，肿瘤，结核性腹膜炎，消化道穿孔，肝硬化，都有可能引起腹水。
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肖传帅
医师
清河县博爱医院内科
擅长：肺心病 高血压 小儿心肌病 心弹
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问题分析： 你好 胸腔积液和腹腔积液可由多种疾病引起 如 结核病 炎症 肿瘤 肝硬化 以及低蛋白血症等
意见建议：建议去医院做相关检查 明确诊断
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卢新林
广东医学院内科
擅长：心血管疾病，消化道疾病，血液病，呼吸系统疾病
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问题分析： 胸腔积液原因一、循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等。
胸腔积液原因二、感染性疾病：胸膜炎（结核病、各类感染）、膈下炎症 肺结核、各类肺感染、肺结核、肺梗死等。
胸腔积液原因三、血管瘤破裂、肺梗死 胸导管受阻。和一些肿瘤：恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。
腹腔积液常见原因：结核性腹腔积液、肿瘤、低蛋白血症、肝硬化。
意见建议：如有胸腔或腹腔积液，请及时到医院诊治，及早治疗。祝健康！
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：出现胸腔积液后,首要原因找到病因,再对症治疗后,积液自然可自行吸收.一般找原因,首先根据病史,年龄,相关症状,主要就是取胸腔积液（胸穿）做化验,明确血液中白蛋白情况等,根据结果以及病史再判断病因.
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王建立
威县卫校附属医院内科
擅长：内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 导致积液的原因很多， 最常见的原因与局部的严重有关， 也于静脉的压力大导致的液体外渗有关 也不能排除肿瘤细胞对腹膜或是胸膜的影响有关 因此以上的情况 需要结合病史和检查 才能确诊
