原发性的痛经和女性经期内前列腺素分泌增多有关系，而继发性的痛经则是继发于其他妇科疾病导致的痛经，如子宫肌瘤或子宫腺肌症。到妇产科就诊，描述病情经过，进行妇科彩超检查，在前面所说的情况之间鉴别诊断，根据不同的检查结果，使用药物保守治疗，或需要手术等其他方式治疗。
原发性痛经是从来月经开始就有痛经的症状，没有别的病变引起的痛经症状，然而继发性痛经是由于内膜异位或者是腺肌症引起、主要通过内膜异位病变引起的痛经，需要注意避免刺激辛辣。
原发性痛经可能是遗传、情绪、受凉等原因引起的。
原发性痛经是一种与其他器官病变无关的痛经。可能是因为女性的子宫内膜前列腺素水平升高，会出现痉挛、收缩等症状，会造成一定的痛苦。还有很多因素，比如个人的情感因素。痛经的原因有：月经来潮前易发火，易出现烦躁易怒、焦虑紧张等不良的心情，也有一些重要的因素。另外，如果感觉到了寒冷，或者是在平时的生活中食用了生冷的东西，都会导致女性出现疼痛。
通常女性原发性痛经的症状可能是下腹部阵发性绞痛，病伴随面部痤疮、腰酸、腹泻、关节疼痛等。如果比较严重的女性可出现四肢冰冷、恶心、呕吐、晕厥等诊治。一般随着月经经血排出后症状可能会减轻。原发性痛经在青春期多见，可能是初潮后6~12个月内发病，通常是月经第1、2日开始，月经来潮时加剧，月经经血排出后疼痛得到减轻。
原发性痛经首选的是解热镇痛类的药物。
一般包括在临床上经常使用的对乙酰氨基酚片、布洛芬、双氯芬酸钠，或者吡罗昔康片，这些药物能够很好的缓解痛经的症状，能够起到快速止痛的效果。但是如果患者出现胃肠道不适的情况，就要慎重使用了，因为这些药物对胃肠道可能有比较严重的刺激性，可以选择一些中成药止痛药，例如元胡止痛片、逍遥丸等等，对胃肠道的刺激性比较小。
女性来月经以后都有一定的痛经症状，痛经的轻重程度不同，症状比较严重主要是由于体内前列腺素物质分泌的比较多的原因，在临床上都建议用物理方法缓解，比较严重的可以吃止疼药物缓解疼痛。