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做了两次心电图都怀疑心肌梗塞,该这么办

会员143273636 男 26岁 悬赏10元 已回复
本人二十六岁,平时很少抽烟喝酒,平时也不会出现胸口剧痛,不经意去做公司入职体检,心电图怀疑我有心肌梗塞,休息了两天,重新在去做个心电图,心电图显示是交界性心律,怀疑可能前间壁心肌梗塞,异常心电图,休息了一天再去做个彩色B超显示正常,请问下一步我该怎么做可以明确该病情,该病情严重不,是不是有心肌梗塞现象。
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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问题分析:你好,根据你上传的检查,心电图v1到v3导联,出现异常Q波,考虑是可疑前间壁心肌梗塞。交界性心率多见于精神过于紧张,睡眠不足引起。但是心脏彩超基本正常,不支持心肌梗塞的诊断。
指导建议:建议到医院心血管内科住院观察治疗,可以化验心肌酶,并复查心电图,观察心脏波形的变化,如果没有异常变化,可以考虑与体型有关,就不要过于担心。
相关问答

心肌梗塞如果早期没有变过6个小时的可以溶栓,或是介入放入支架可以缓解心梗引起的症状的,如果及早治疗效果比较好,不及时治疗会引起心衰有生命危险的,还得检查心电图跟心肌酶谱确定是不是心梗引起的,一般心肌酶谱是检查心梗的金标准的,及时就诊和复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死患者的动态ECG改变是非常关键的,急性心肌梗塞心电图演变规律一般有以下发展趋势:
1、发病后几个钟头,会有两腿不均匀的t波。
2.几个小时后,st段高升高,t波与竖直t波结合,1~2天后有q波,r波下降为急性期变化。q波形保持不动,大约70%-80%患者会永久性地保持q波形。
3.st段上移,在几天到2个星期后,逐步回到等电位,t波呈平坦状,或倒转成亚急性期样变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞的症状表现不一,有可能会出现胸闷,气短,有可能会出现恶心、呕吐的现象,也有可能会出现下颌骨、咽喉部疼痛紧缩感,或者出现并发症,如房扑、房颤或恶性心律失常,心肌梗塞致死率较高,出现以上现象要及时医治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图是目前诊断急性心肌梗塞最快捷有效的手段之一。
大多数心肌梗塞患者可以根据心电图进行早期确诊。根据心肌梗塞患者的症状、体征、血液检查、肌肉钙蛋白等检查结果,可以进行较为全面的分析。在没有明显临床表现的心电表现不正常时,做心肌梗死诊断时需谨慎,以防出现误判。如心肌肥大、病毒性心肌炎等,极易被误判。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

典型心肌梗塞的症状与心绞痛症状相似,但程度更重,持续时间更长,突然发生的胸骨后或心前区剧烈疼痛,表现为压榨性疼痛或绞痛、或闷痛,向左肩背部及左上肢、咽部、下颌部及颈部放散,伴胸闷、气短,面色苍白、冷汗淋漓,烦躁不安,濒死感。持续时间长,可大于30分钟或更长时间。也有的无疼痛,一发病就出现猝死,或急性心衰、休克。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病