医生好,我铁血清0.42,铁蛋白1.41,叶酸9.44,红细...

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医生好,我铁血清0.42,铁蛋白1.41,叶酸9.44,红细胞57.5,红细胞HcT0.26,血红蛋白含量18.5,血红浓度322,血小板压积0.41,血小板记数500,其它大便,乙肝,脾胃检查都正常,这贫血严重吗?怎么改善?
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汲晓沛 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:头痛、脑血管疾病
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病情分析: 造成贫血的原因有多种:缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。输血只是缓解症状,不能进行根本性的治疗。贫血对身体的伤害极大,贫血患者往往有心跳不正常、头晕、乏力、气促、心悸等症状。
意见建议:查明原因,积极治疗原发病。口服铁剂以乳酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳。给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。要注意饮食,要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂。维生素C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉。
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李世有 黄石街高尔夫花园社区卫生服务站中医科
擅长:中医
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病情分析: 血清铁血清铁
男性:11~30 umol/L;女性:9~27umol/L。
血清铁蛋白
男性:15一200μg/L。女性:12一150μg/L
红细胞数
男性
  380万-600万个/mm3; 正常指标:4.0-5.5的12次方个/每mm3
女性
  380万-550万个/mm3;正常指标:3.5-5.0X10的12次方个/每mm3
红细胞HCT
正常范围   男性 40%~54%;   女性 37%~47%;   新生儿 48%~68%。
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):32~36%
意见建议:如果你说的结果是真的话,那你真的很严重了。
发病原因  1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。   2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。   3.铁丢失过多:慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其它(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。   首选口服铁剂。如:硫酸亚铁0.3g,每日3次;或右旋糖酐铁50mg,每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待贮铁指标正常后停药。
如果补铁效果不好,还是要找出原因,看看你是是月经过多等。建议还是检查清楚,最好再查一个骨髓。
相关问答

血清铁蛋白是体内铁的储备指标之一,是诊断缺铁的敏感指标,在肝脏合成。铁蛋白增高,提示体内储存铁增加,如血色性、继发性铁负荷过大等。另外还可见铁蛋白合成增加,如炎症或感染、恶性疾病、甲亢等。如果组织内铁蛋白释放增加如肝坏死、慢性肝病等也可以引起铁蛋白增加。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血清铁蛋白是主要由肝脏合成的表示体内储存铁的一项指标。血清铁蛋白减少,主要见于缺铁性贫血。血清铁蛋白增高,见于长期输血的引起的继发性铁负荷过大,原发性的血色病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

如果孕妇在孕期当中出现铁蛋白偏低的情况,可以在饮食方面入手,多食用含铁的食物,另外也可以适当补充铁剂。
1.如果孕妇在孕期出现铁蛋白低的状况,可以在饮食方面进行调理,多食用富含铁质的食物,例如猪肝,鸭血,牛肉,羊肉,动物瘦肉等,另外也可以多食用维生素C丰富的食物,可以达到较好的补铁的效果,对孕妇身体也是有益的。
2.饮食调理是可以起到补充铁元素的作用的,但是这需要一个漫长的过程,因此,如果孕期中的孕妇铁蛋白含量明显偏低,也可以适当服用铁剂,用于补充铁质,例如多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等铁剂,是具有较为明显的补铁效果的。
3.如果孕妇长期出现铁蛋白偏低的情况,可能会出现缺铁性贫血,会影响胎儿的正常发育。因此患者应及时进行调理,以确保身体健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

血清铁蛋白是体内铁的储备指标之一,是诊断缺铁的敏感指标,在肝脏合成。铁蛋白增高,提示体内储存铁增加,如血色性、继发性铁负荷过大等。另外还可见铁蛋白合成增加,如炎症或感染、恶性疾病、甲亢等。如果组织内铁蛋白释放增加如肝坏死、慢性肝病等也可以引起铁蛋白增加。如果有缺铁性贫血、妊娠等导致体内储存铁减少,铁蛋白降低;铁蛋白合成减少、维生素C缺乏等也引起铁蛋白降低。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血清铁蛋白增高异常,那么可能是由于肝脏方面的原因导致的。有些可能是出现有病毒性肝炎,或者是脂肪肝的。具体的还是需要根据临床的情况来进行进一步的判断。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血清铁蛋白是去铁蛋白和铁核心Fe3+形成的复合物,是铁的贮存形式,它是判断机体是否缺铁或铁负荷过多的有效指标。铁蛋白是人体重要的铁贮存蛋白,参与对造血和免疫系统的调控。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。