我有严重的洁癖和强迫症,这是不是精神病?该怎么治疗...

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我有严重的洁癖和强迫症,这是不是精神病?该怎么治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好洁癖又叫强迫性洗涤这是一种心理疾病心病得心医需要进行心理治疗来调整若是症状比较严重无法通过自我调节得到缓解建议您亲自去找心理医生咨询一下为宜
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赵勇 医师 外科
擅长:腰椎间盘突出症、腰腿痛、各种骨折康复治疗、骨质增生...
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病情分析:  强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多,诊断强迫症并不是一件很困难的事情,精神科医生诊断强迫症的主要依据有:家属提供的患者病史(患病的时间、不好的表现等)、精神检查(通过和患者交谈得出检查结果)、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。临床上常用的强迫量表是耶鲁布朗强迫量表,通过量表得分的多少来判断病情的严重和好转程度
意见建议:目前的抗强迫药物都是抗抑郁药,而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑,有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫,因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质,而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症,抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧,就目前的现状来看,抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。[1]   1.抗强迫药物治疗的原则   1-1 长期原则   足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月,有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束,才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效,决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要3~6个月才行。   1-2 足量原则   抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大,有时甚至是说明书上所说的最高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好,因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体确定,但是一般来说,抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。   1-3 维持时间要长   最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时,一般建议维持这个剂量6~12个月左右,再考虑减量维持2~3年。   2. 强迫症的一线药物治疗   首选的药物有:SSRI类的药物(5-HT再摄取抑制剂):①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物,临床实践证明这4种药物疗效比较好。 但建议先到医院确诊再治疗。
相关问答

强迫症临床目前常用的治疗方法是药物治疗和心理治疗。对于没有太多焦虑、抑郁症状,不愿意使用药物治疗的患者可以单独使用心理治疗,认知行为治疗或者暴露反应阻断疗法是目前比较好的方法,需要在专业心理治疗师指导下进行,每周一次,持续12-20周。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

通常来说,严重洁癖强迫症会影响正常学习、工作、生活及社会交际等,还会影响病人心理状态及情绪。
它的处理办法包括:
1.心理治疗:含森田疗法和认知治疗;
2.药物治疗方面:主要有舍曲林,文拉法辛和氟伏沙明,多数病人药物治疗有效;
3.手术治疗:如药物治疗效果不佳,严重影响病人生活,工作及学习等,则需考虑手术治疗。当前临床常用的微创手术主要有脑立体定向手术及脑深部电刺激等。具体药物的使用请根据临床并在医师面诊的指导下进行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以通过以下几种办法治疗强迫症失眠:
1、可以通过改变睡姿改善强迫症失眠问题,一般有强迫症失眠问题的人,喜欢左侧卧位,可以改成右侧卧位睡姿,避免对心脏造成压迫,减少失眠概率。
2、可寻找专业的医生使用催眠治疗方法,通过语言的诱导来让患者放松,慢慢进入睡眠当中,在催眠的作用下,患者的心绪能够变得平静,身体也会更加轻松。
3、改变不良生活习惯,出现强迫症失眠问题就应该把一些不好的生活习惯及时改掉,晚上喝酒,喝咖啡,喝浓茶都是不好的,应该定时上床休息,每天做适当的运动,这样睡眠质量就能得到改善,也可以让其他的治疗方法效果更好。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

儿童出现洁癖强迫症,可能和遗传因素有关系,出现问题及时到医院进行检查,检查是什么因素引起的,针对病情治疗,父母平时应多开导孩子,孩子还小,要多和孩子都沟通,解除心理障碍,慢慢的等到成年后会好的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

有以下几种方法可以缓解焦虑、失眠和强迫症:
1.对于强迫症失眠患者来说,首先要调整好自己,缓解一些紧张焦虑的情绪,听一些轻音乐,保持积极的心态,乐观面对事情。多做体育锻炼,改善不健康的生活方式,避免过度焦虑、疲劳和一些不良情绪。
2.强迫症失眠患者可以选择一些中草药或者中成药进行治疗。如朱砂安神丸、酸枣仁丸、交泰丸等临床常用于治疗。
3.一些中医理疗方法也可以缓解强迫症失眠的发生,包括针灸、穴位贴敷、艾灸或刮痧、拔罐、药浴等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。