中医临床治疗2型糖尿病应以辨证为基础,区分肥胖和消瘦两种类型。根据患者的阶段分为郁、热、虚、失四种类型,然后分型治疗。如下所示:
1.对于早期气阴两虚的2型糖尿病患者,建议在生活方式干预的基础上口服全七糖胶囊。
2.对于气阴两虚的2型糖尿病,建议在单用二甲双胍疗效不好的基础上添加口服金利达颗粒。
3.2型糖尿病合并早期中期肠道湿热证,建议可以口服葛根芩连汤。
4.早中期肝胃郁热的二型糖尿病建议口服大柴胡。
糖尿病引起微量白蛋白尿的治疗原则:
1、糖尿病高质量低蛋白饮食,适当活动。
2、主动控制血糖,设定血糖和糖化血红蛋白的控制目标。根据血糖水平和肾功能,选择合适的降糖药物。
3、积极降低血压,首选ACEI或ARB类降压药,这将有助于改善尿蛋白情况。
4、积极改善血脂,使血脂达标,从而改善脂毒性,间接改善尿蛋白。
5、改善微循环,扩张血管,降低肾血管阻力,降低尿蛋白。
6、肥胖者要积极减肥,减轻肾脏负担。7、定期检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐比值等。监测血压、体重、腰围,积极调整治疗。
健康成年人每天通过尿液排出蛋白质在30-130mg,有时候尿蛋白会超过正常值,但只是轻微增高,可能属于生理性蛋白尿,比如疲劳、受凉、发热或第1次去医院化验会由于紧张导致,可以在安静状态下复查一次,如果仍然高出正常值,就要结合症状做最后判断,比如是否有高血压、糖尿病等。
微量尿蛋白需要3个月检查一次,在控制饮食的同时,要加强运动,忌烟酒,正确用药,平和的心态对待疾病。主要是在日常生活里的控制。检查的目的是为了更好地控制病情。
尿蛋白微量能治好,女性尿道由于生理解剖原因很容易受到细菌侵犯,喝水少,上火,饮食过量辛辣刺激食物,不注意局部卫生,可以引起发作。治疗尿道炎可以应用药物治疗,注意多喝些水,保持充足尿量,是预防尿道炎。
出现微量尿蛋白考虑可能是肾炎导致的。有急慢性的肾小球肾炎,也有可能是乙肝后肾炎,也有可能是糖尿病,高血压等导致的肾炎。可以做一个肾脏穿刺看看肾炎的具体类型,以便对症治疗。