冠心病患者不能服用伟哥的,因为冠心病患者在服用硝酸酯类药物时,如果是与伟哥同服,这两个药相互作用可以能会导致血压的骤降,还有心脏供血的不足甚至会导致死亡。
如果在静息状态下也出现牙痛肩膀痛,这种是冠心病的可能性就比较小,如果说牙痛肩膀痛在活动劳累的时候经常发作出现了牙痛肩膀痛,有可能是冠心病心肌缺血发作。
冠心病患者牙疼的原因,主要原因是发作心肌缺血时,有的可有牵涉痛,也有放射痛,尤以部分男性患者为甚。
急性心肌缺血时,有放射痛,向肩背部放射,连左手无名指,还有向下颌部放射的危险,口腔和牙齿等区域,则呈现牙痛的症状。另外还可以考虑是先天性心脏病以及瓣膜性疾病等。事实上,这类病例牙疼本身并无口腔疾病发生,例如,无牙龈炎,无牙根尖炎及龋齿发生,但是真正发生是牙齿部位痛,在此情况下,疼痛部位通常不是固定不变,亦无按压压痛,通常由活动劳累的情绪激动所引起。对于这类疾病的处理,实际上是以积极治疗冠心病为主,增加心肌供血,抗血小板聚集;他汀调脂,严重者可需手术。
冠心病患者吃硝酸酯类、提高耐缺血能力的药、改善微循环的药物、抗凝抗栓等最好。
1、硝酸酯:包括口服和静脉注射剂型,口服包括:短效的硝酸甘油、消心痛,长效剂型为单硝酸异山梨醇酯;
2、提高耐缺血能力的药,例如曲美他嗪,提高ATP的吸收能力,提高3倍的抗缺血能力,提高心肌的血液供应;
3、改善微循环的药:像尼可地尔、一些中药等钾通道抑制剂,可以改善微循环,改善心脏的血液供应;
4、抗凝抗栓:替格瑞洛,替卡格雷,氯吡格雷。
一般来说,冠心病患者主要是不能吃容易增加心肌耗氧的药物,因为冠心病主要是血管狭窄、血供不足而导致的疾病,因此所有可能加重供血不足的药物,同时增加心肌的收缩力,从而增加心肌耗氧,反射性会导致心跳加速的药物也不能吃。
此外,冠心病患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,同时应该避免如剧烈活动、情绪激动,有助于改善症状。