自身免疫性肝硬化您医院有好的治疗方法吗

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自身免疫性肝硬化您医院有好的治疗方法吗
患者20多岁就发现血小板少,皮下一碰有紫靛,62岁时发现肝硬化,市医院定为自免肝,因为自我感觉很好,没治疗。今年63岁时,10月发现肝腹水,治疗10天,无腹水,到京检查,肝脏大小正常,规整,回声增粗,增强,欠均匀,管道系统走行欠清晰吗,门静脉1.3CM,。胆囊正常,壁厚0.4,不光滑,未见异常回声。胰腺正常。脾脏长11.4,厚4.2,回声均匀,未见异常回声。血小板64.甲胎蛋白4.75.凝血酶原时间13.7.谷丙转氨酶50.谷草转氨酶75.总胆红素21.2.总蛋白88.7.白蛋白31.1.球蛋白57.6.白球比值0.54.现在吃中成药。想到您医院治疗。患者体重100斤。自我感觉很好。
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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病情分析: 您好,对于您所说的这个情况,一般是由于自身免疫性肝硬化,没有及时治疗处理出现了恶化的症状所致,这个主要可以通过药物治疗,建议在医生的会诊指导下坚持积极配合治疗为宜,平时要注意保养,少吃油腻油炸、脂肪含量高的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,禁烟酒等。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症.一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制.使肝腹水消退.身体达到基本康复.此类患者可以活很久。如果出现肝腹水后仍然不积极治疗.或者治疗方法不恰当.就有可能使病情迅速恶化.甚至导致死亡。腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
相关问答

自身免疫性肝硬化的治疗,首先是针对原发病进行对症治疗,临床上可以选用激素给予控制原发病,还需要应用一些保肝药物对症治疗。此外,在饮食方面,注意不要让病人吃一些辛辣刺激的食物,不要吃对肝脏有影响的食物或者药物。可以适量吃一些肉类等蛋白质含量高的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以服用中药药物,护肝的药物治疗一下,没有必要长期使用药物治疗,转氨酶偏高还要不吃辛辣刺激食物,不吃油腻,戒烟酒,休息好保持心情舒畅,养成良好的生活习惯,饮食习惯,平时要注意多喝热水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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被确定为自身免疫性的胆汁性肝硬化可以通过适当选择和应用一些免疫抑制剂来治疗。同时,应注意最新的适当应用。应给予一些保肝药物,以避免饮酒、暴饮暴食、清淡易消化的食物和低盐、低脂肪和低蛋白质饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,忌吃辛辣和有刺激性的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化可以引起全身疲乏无力,食欲不振,引起消瘦,食管胃底静脉曲张,血细胞减少,腹水,下肢浮肿。治疗主要是高蛋白高热量,还有维生素饮食。如果水肿厉害,可以用白蛋白和利尿药。戒酒是肯定的。饮食多吃适量优质蛋白,比如鸡鸭蛋,鱼肉,瘦肉。多吃新鲜蔬菜补充维生素B和维生素C。低糖低盐饮食。肝硬化不宜吃的食物有:酒和油炸、多油食品。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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目前自身免疫性脑炎可以通过糖皮质激素、免疫球蛋白等药物来进行治疗,如果有癫痫发作、精神症状等并发症,需要对症支持治疗,同时还需要进行抗肿瘤治疗。
对于合并的疾病,比如癫痫的治疗可以采用抗癫痫药物治疗。
1.糖皮质激素:常规应用糖皮质激素冲击疗法,甲泼尼龙静点后改为口服,逐步减少剂量;如果是轻度的,可以选择服用口服激素,而不是冲击治疗,一般是6个月,期间要观察脑炎的活动情况,同时还要考虑到病情的变化和复发。
2.免疫球蛋白:作为自身免疫性脑炎的第一线免疫疗法,可以提高病人的抗感染、免疫调节功能,如果病情较重,可以配合激素,2~4周反复注射静脉免疫球蛋白,可以反复或多次注射。
3.血浆置换:可以和激素结合,但如果静脉注射了免疫球蛋白,则不能马上进行血浆交换,否则血浆交换很难影响鞘内自身抗体的合成,如果是脑脊液抗体为阳性,血清抗体为阴性,则需要进一步验证。
4.利妥昔单抗:在外周血CD细胞被清除之前,应视外周血CD阳性B细胞水平而定。国外有50%以上的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎。在我国,此药是一种超范围使用的药物,患者要遵守患者的知情同意和药事流程,同时要考虑到患者的感染风险和副作用。
5.环磷酰胺:这是一种二线药物,主要用于对一线药物不敏感的患者,在症状消失后停止使用。
6.吗替麦考酚酯:主要是针对复发病人,对于一线免疫治疗无效的自身免疫性脑炎,对肿瘤阴性的严重的N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的病人。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在日常的生活中,需要积极配合医嘱,戒烟戒酒,把病情控制住,如果没有并发症的出现,就不会危及到病人的健康。肝硬化病人,如果不防治,不治疗,不控制,是很容易引起病情变化,导致死亡的了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。