败血症是怎么发病的，怎么防

指导意见：败血病是由致病菌侵入血液循环引起的，医学上又称败血症，细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;应尽早使用抗生素.当病原菌不明时，可根据细菌入侵途径，患儿年龄，临床表现等选择药物，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药，而后可根据培养和药敏试验结果进行调整. 　　①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素，头孢菌素，万古霉素等药物，常联合2种以上静脉给药，体温正常后继续应用10天; 　　②革兰阴性杆菌，如大肠杆菌，肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用，绿脓杆菌感 染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;

病情分析： 败血症（septicemia）系指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症（bacteriemia）。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症
发病原因 　　1．1 侵入人体的细菌是否会引起败血症，与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系。 引起败血症的金黄色葡萄球菌
以下这些都可能导致败血病的发生：皮肤、粘膜发生破损和发炎如创伤和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎等，细菌易从破损、炎症处进入淋巴或血循环而引起；各种慢性病如营养不良、血液病（特别伴白细胞缺乏者）、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等，容易诱发细菌感染；挤压皮肤疮疖，尤其是在血供丰富的面部时，细菌可大量进入血循环。大面积烧伤患者的广大创面为细菌入侵敞开门户，皮肤坏死、血浆渗出、焦痂形成又为细菌繁殖创造良好环境。 　　1．2 各种免疫抑制药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞或体液免疫，某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌蔓延、扩散。长期应用抗菌药物易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会。各种检查或治疗措施加内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环，或发生感染性血栓而形成败血症。
意见建议：预防　　1．年龄小、营养状况差、病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克、DIC者预后不佳。 　　2．尽量避免皮肤黏膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激 　　3、经常带孩子到户外活动。借助阳光中的紫外线杀灭孩子体表的病菌，增加孩子的皮肤的坚韧性，帮助孩子提高免疫力。 　　4、经常给孩子洗温水澡。经常洗澡每周2次以上可以清除孩子皮肤表层的病菌和污垢，促进血液循环，保护上皮组织细胞，增强孩子的皮肤预防能力。 　　5、孩子的衣着应柔软、宽松。质料粗糙的过紧的衣裤会使孩子的皮肤受到摩擦，从而引起破损和感染。 　　6、不要让孩子玩有尖角的玩具或者棍棒，以防止戳伤孩子的皮肤，引起病菌的侵入而发病。 　　7、如果发生皮肤破损，应及时用消炎药为孩子清洗、消毒、以防感染。

病情分析： 机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后，一般仅表现为短暂的菌血症，细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭，并不引起明显症状；但各种免疫防御功能缺陷者（包括局部和全身屏障功能的丧失），都易诱发败血症。
意见建议：败血症的治疗主要是抗菌疗法，根据药敏结果选用敏感抗生素。预防的话要尽量避免皮肤黏膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。