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苏英杰
医师
邢台市人民医院妇产科
三级甲等
擅长：不孕不育，子宫肌瘤，盆腔炎，无痛人流。
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病情分析： 布加综合征（BLldd一Chiari syndroYne）是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征.其发病因素主要包括:①先天性大血管畸形;②高凝和高粘状态;③毒素;④腔内非血栓性阻塞;⑤外源性压迫;⑥血管壁病变;⑦横膈因素;⑧腹部创伤等.
意见建议：1.保守治疗:对急性血栓形成病及对某些病因所致者治疗有效,包括:①溶栓:急性病例首选纤溶疗法;②类固醇;③针对病因的治疗;④中医中药和对症治疗,如保肝,利尿等为主的治疗;⑤经股静脉插管行下腔静脉造影后保留导管和经腹腔静脉造影后保留导管,由此行溶栓疗法5~7天,在急性期常能达到下腔静脉或肝静脉血栓溶化的目的.
2.手术治疗:分为传统的手术治疗和微创的介入治疗,根据不同病型采用不同的方法.如有可能则首选介入性方法或介人与手术联合法.根治性治疗显然为最佳治疗方法,否则应同时缓解门脉和下腔静脉高压,但不能兼顾二者时,则首先治疗针对门脉高压及由其引起的并发症,其次才是由下腔静脉阻塞引起的一系列由下半躯体静脉回流障碍所致的不良后果.
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徐晓帆
临沂市人民医院内科
三级甲等
擅长：脑血管疾病，帕金森病，癫痫，消化系统疾病，心血管疾...
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病情分析： 1. 对于所有诊断为布加综合征的患者首先开始内科保守治疗包括有抗凝（如果没有抗凝禁忌征），病因及症状性门脉高压的治疗；
2. 积极寻找适合开通治疗（球囊扩张伴或不伴支架置入）的肝静脉流出道（肝静脉或下腔静脉）的短段狭窄或闭塞性病变；
3. 对于不适合开通治疗或开通治疗反应不佳的患者，应考虑行TIPS（经颈肝内门体分流术）治疗；
4. 对于TIPS治疗失败的患者，最终应考虑肝移植治疗[6]。亚洲地区的患者主要为下腔静脉膜性或伴有肝静脉入下腔静脉口处的梗阻，开通为主要的治疗方式，但对于肝静脉广泛闭塞无法开通，开通后肝功能进行性损害及肝硬化的患者也采取TIPS治疗。
意见建议：随着影像医学与介入放射学的发展，介入治疗以其创伤小、操作简单、并发症少及可重复操作等优点已经成为布-加综合征主要的治疗方式。介入手术后一般需要配合长期抗凝治疗，定期复查。（介入治疗方法见图，造影、球囊扩张及支架置入）
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陈保晖
威县贺营乡陈庄卫生院内科
一级甲等
擅长：内科
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病情分析： 您好,首先您下腔静脉肝内段正式成立细,肝静脉扩张,形态不规则,考虑布加氏综合症,这个诊断应该没问题,只是您现在说的还不是很清楚,需要进一步明确是哪种类型.
意见建议：意见建议:
比如若真的是下强静脉有隔膜没血栓则直接破膜治疗就可以,若有血栓形成,则需要行腔房架桥根治手术
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王书文
省立医院内科
擅长：高血压，糖尿病
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病情分析： 经积极内科治疗病情好转后，应考虑介入治疗或外科手术治疗。根据病人的具体病情，采用各种内科方法，一般均须行保肝、强心、利尿、纠正水电平衡失调、定期正确放腹水减轻心肺负担（腹水自家回输可经济有效地部分纠正低蛋白血症）预防上消化道出血、治疗肝昏迷、支持治疗等，改善全身状况。
意见建议：外科治疗的手术术式很多。原则上大致分为病因根治、直接减压分流、间接减压分流等。
