那胰岛素长期治疗,减量的指证是什么?如何减。

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那胰岛素长期治疗,减量的指证是什么?如何减。
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武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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病情分析: ⅰ型糖尿病的自然过程中常有一段自发的缓解期 ,临床习惯上把这段缓解期称为ⅰ型糖尿病的蜜月期。那么这段蜜月期是怎么出现的呢 ?原来人的各种组织会有一定的自我修复功能 ,ⅰ型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进行修复 ,使部分胰岛再生 ,分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复 ,结果患者病情得到一定程度的缓解 ,可以减少胰岛素的用量 ,甚至什么药都不用 ,也能维持正常 ,我们把这一阶段称为ⅰ型糖尿病的蜜月期。这时患者和家属都很高兴 ,以为糖尿病已被治愈。但可惜好景不长 ,经过几个月 (一般是 6个月左右 ),患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏 ,再次遭到重创 ,这次损害就可能是永久性的了 ,结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了 ,迫使患者终身必须用胰岛素治疗。所以 ,为了防止ⅰ型糖尿病的发生 ,要把住两道关口 :第一道是增强抵抗力 ,使患者的胰岛不受病毒或毒物等有害因素的损伤。第二是增强免疫力 ,使病人受到上述有害物质损伤的胰岛避免再次遭受自身免疫的破坏 ,有关这第二道防线的研究 ,现已成为防治ⅰ型糖尿病的热点课题之一了。有人认为 ,处于蜜月期的患者少量用点儿胰岛素 ,对增强他们的免疫力 ,保护他们残存的胰岛十分有益 要注意饮食和锻炼
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相关问答

通常来讲,胰岛素的剂量调整需要在医生的指导下进行,如果胰岛素在减量期,每次减量的剂量一般都在2到4个左右。 具体的剂量,减少量,需要根据不同的人,不同的病情而判断,需要遵循医嘱。糖尿病患者不能擅自添加用药剂量,也不能突然停用或减少,不然会使得血糖波动过大,而给身体带来不可逆的伤害。患者在胰岛素注射治疗时,可以选择使用可以选择快舒尔无针注射器来进行注射,药液瞬间送达皮下,呈雾状弥散吸收,疼痛感更低,更贴近人体生理状态下的分泌模式,餐后血糖控制更好,减少血糖波动发生,长期坚持使用,疗效更佳。此外,日常生活之后中糖尿病患者需严格控制血糖水平,避免食用高脂高糖食物,饮食应以清淡为主,适当锻炼,都有助于稳定病情,改善相应症状。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

1型糖尿病、糖尿病伴有严重的并发症、口服降糖药物无效等患者,需要注射胰岛素治疗。长期注射胰岛素会导致体重增加,皮下脂肪萎缩、硬结、过敏反应、感染等,低血糖反应等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

口服激素应该逐步减量,一天六片吃半个月,一天5片再吃半个月,以此类推,直至停药,另外需要注意激素的副作用,有些长期服用激素有可能会出现一些副作用的,建议医嘱减量,另外营养均衡,如果减量后出现病情加重的情况一定及时去医院就诊。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

预混胰岛素,是为了进一步满足病人的需要,将其中的短速效制剂和中效制剂进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的混合胰岛素。预混胰岛素的作用特点,混胰岛素能突出的表现出兼顾对于基础和餐时胰岛素的需求,仅用一种胰岛素制剂就可以全面控制空腹和餐后血糖;简化胰岛素注射方案。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

会造成胰岛素过敏,注射部位会出现斑丘疹,瘙痒的情况,甚至会全身出现荨麻疹,过敏性紫癜等。长期注射胰岛素还有可能会使身体发胖。注射胰岛素是临床上一种常见的治疗糖尿病的方法。如果胰岛素注射过量或者是没有及时的吃饭,还有可能出现低血糖。长期在一个部位注射还会造成皮下脂肪营养不良。使用胰岛素降糖一定要在医生的指导下合理的注射。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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长期口服激素减量太快容易使病情复发,还会引发各种并发症。治疗有效者要缓慢减药:足量用药有效,用药时间够常且病情稳定者,可每2周减药一次,每次减少原用药量的百分之十到百分之二十。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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