甲状腺右叶囊实性结节现在立刻需要手术治疗吗

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甲状腺右叶囊实性结节现在立刻需要手术治疗吗
所患疾病: 亚临床甲减、甲状腺结节
病情描述(发病时间、主要症状等):

本人,女35岁,2012年7月发现颈部有个包包,去北京华信医院彩超检查结果:甲状腺右叶囊实性结节。

曾经治疗情况和效果:

曾经患有甲亢,但几年前就使用碘131后,甲亢痊愈,并现在育有二个小孩。
检查及化验:
2012.10.23
超声诊断报告单:甲状腺右叶6.0*2.0*2.1cm。左叶5.0*1.4*1.1cm。峡部厚0.6cm,内部回声不均匀,右叶内见3.1*1.8cm混合回声,CDFI:边缘见半环状血流信号。甲状腺周围未见明显肿大淋巴结。检查结果:甲状腺右叶囊实性结节。
甲状腺功能检查结果是:
促甲状腺素(TSH)检查结果11.9mU/L 参考范围:027~4.2,
游离甲状腺素(FT4)12.80pmo/L 参考范围12~22,
游离三碘甲腺原氨酸(FT3)4.70pmo/L 参考范围2.8~7.1,
甲状腺过氧化物酶抗体(TPO:504.2TU/ml 参考范围 ~34,
每天服用1/4优甲乐,等甲状腺功能平稳再进行手术。

想得到怎样的帮助:

1.在怀孕三个月时检查甲状腺功能的促甲状腺素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO值均偏高,同现在的检查结果相似,但怀孕的4-8个月甲状腺功能又恢复正常,之后就没有再检查了,请问怀孕期间一个月甲状腺功能的不正常会对小宝宝造成影响吗?
2.这种情况我需要停止哺乳,服用优甲乐的同时尽快进行手术吗?谢谢您!

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚琳 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:消化疾病,泌尿,免疫,妇产,血液疾病,高血压,神经...
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病情分析: T3 T4均在正常范围内,但都偏低,TSH显著增高这些都提示甲减,TSH增多会刺激甲状腺的生长,长时间的刺激会使其形成结节。
意见建议:建议在怀孕的早期和中期可以进行手术,但在晚期最好不要做,暂时服药控制T3 T4在正常范围,并随时检测。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
已帮助用户: 163698
指导意见:你好这位朋友,根据你提供的情况看,我建议你进行手术治疗,以免发生恶变的情况,目前没有药物能治疗甲状腺实性囊实性团块,治疗一定要到正规的医院做诊断与治疗,希望对你有所帮助。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
已帮助用户: 443160
指导意见:你好. 可以手术治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好!甲状腺的结节分良性和恶性,恶性的一般需要手术切除。良性结节常见的为腺瘤,但是腺瘤也有一定的概率恶变。如果是良性的结节,可以先观察一段时间,再考虑是否要手术。不过这么大的结节,建议手术切除。
意见建议:患者选择医院,首先要选择专业的有针对性的专业医院,还要有临床经验丰富的专家队伍,再一个要有针对且权威的检查,要从多种类型及多种病因当中明确患者本身的症型。因为可以做到专病专治。祝早日康复。
相关问答

甲状腺右叶囊实性结节,是指彩超对甲状腺病灶的描述,即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。甲状腺右叶囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右叶囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。
以囊性为主:甲状腺右叶囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。这种情况大多为良性,部分患者甲状腺右叶囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。以现实性为主:会出现结节性甲状腺肿、甲状腺癌等病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺右叶囊实性结节,这是彩超检查对于甲状腺病灶常用的描述术语,是指甲状腺右叶的病灶伴有囊性和实性细胞,多是由于甲状腺结节在增生的过程中实质性的腺体组织合并液体的囊泡样改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺右叶囊实性结节,是指彩超对甲状腺病灶的描述,即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。
1、以囊性为主:甲状腺右叶囊实性结节的实性成分较少,且结节边缘光滑,此类情况多数属于良性。
2、以实性为主:结节性甲状腺肿,甲状腺代偿性增生,局部出现坏死结节,坏死进展时出现局部囊性病变,甲状腺囊实性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。甲状腺癌,结节实性成分边界不清,形态不规则,出现钙化、乳突结构,甲状腺囊实性结节在增生过程中有明显疼痛、血流丰富或纵横比>1等恶性体征,存在一定恶性风险,可能属于甲状腺癌,建议进行穿刺诊断,明确结节性质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺实性结节的发病率约为20%,其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,甲状腺的乳头状癌最为常见,恶性程度较低。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺右叶实性结节是指甲状腺右叶的肿物,肿物由实性组织组成。
甲状腺分为左叶和右叶,右叶实性肿物生长,称为右叶实性结节。右叶实性结节可包括多种,常见的有癌性结节、腺瘤、单纯性甲状腺瘤结节等。因此,判断为右叶实性结节后,应进一步明确结节性质,并指导治疗。癌结节需完善检查,需行甲状腺癌根治术。甲状腺腺瘤时,需要甲状腺腺瘤切除术。单纯性甲状腺肿结节且患者无任何临床症状,可定期复查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺囊性结节多数患者无任何症状,仅在个人触诊或检查时可在甲状腺彩色多普勒发现。
甲状腺囊性结节体积大至1cm左右时,可通过患者自身触诊或专家甲状腺触诊触及。甲状腺囊性结节受气管、食管等重要脏器压迫,患者常出现呼吸困难、吞咽困难、食欲减退、咳嗽、咯血等症状。届时需根据内分泌科医生的建议妥善进行甲状腺穿刺或手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。