严重的二尖瓣脱垂综合征需要手术治疗。肌腱索延长或断裂、环增大、二尖瓣增厚,但动作良好无钙化,应进行瓣膜修复;不适合瓣膜修复者,应进行人工瓣膜置换。绝大多数单纯二尖瓣脱垂无症状或轻度症状,无需治疗,能正常工作和生活,每2-3年可复查一次心脏超声。应避免过度体力劳动和剧烈运动。任何症状都应认真对待并小心处理。
心脏二尖瓣脱垂是指各种原因使得二尖瓣叶过长在心脏收缩时向左心房脱垂,导致伴或不伴二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。该症常发生进行性二尖瓣闭锁不全、感染性心内膜炎、心律失常、心脏性猝死、脑血管意外等并发症。
二尖瓣关闭不全大多是因为腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。
二尖瓣脱垂包括原发性二尖瓣脱垂和继发性二尖瓣脱垂。原发性二尖瓣脱垂,大多没有器质性心脏病,大部分呈散发性发病,小部分呈家族性发病,可能与常染色体显性遗传有关。继发性二尖瓣脱垂常见原因是冠心病,心肌缺血引起的乳头肌或腱索断裂。
一般情况下,二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性,不同的症型有不同的症状表现,具体内容如下:
1.急性二尖瓣关闭不全:如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全,但症状比较轻微,可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状,随着病情加重,患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况,可能导致患者失去意识。
2.慢性二尖瓣关闭不全:如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全,在症状比较轻微时,患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重,可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状,甚至可能出现右心衰竭。
一般情况下,心脏瓣膜关闭不全可能是心脏病造成的,具体内容如下:
心脏病可能会导致的心脏瓣膜闭合不全。如果是风湿类的心脏疾病,二尖瓣会出现很大的狭窄,从而使患者的心功能急剧下降,不进行瓣膜修复或替换,其死亡几率很大。此外,主动脉瓣膜的先天狭窄或闭合不完整,也会造成很大的危险。心肌组织的变化在很小的时候就会发生,导致心律失常。还有就是高血压和老年人的退行性变,都会造成瓣膜的损坏,从而造成轻微的、中等程度的闭合不全。