表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等，部分病人甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。
小三阳有皮肤发黄和尿色发黄等症状。小三阳的病人根据病毒免疫应答情况可分为两种情形一是病毒处于免疫耐受时，机体是不会有任何反应的。二是病毒与机体处于免疫应答时，可诱发肝功能的异常。
小三阳疾病发作时会感到疲劳，且经过休息后，得不到缓解，会出现消化道反应，如食欲下降，晨起刷牙恶心，部分病人可能还会伴有呕吐，牙龈出血等症状。平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激类食物。
小三阳的症状可以有多种多样，从无症状到各种慢性肝炎的症状都有可能出现。小三阳只是乙肝病毒感染以后的一种免疫状态，另外小三阳也可以是稳定的疾病状态，此时病人没有特殊的临床表现。
大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的，所以大小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，只有通过检查手段才能体现出来。通过合理的诊疗是可以达到效果的。任何药物都是通过肝脏代谢的，不对症用药只会加重肝脏负担，甚至引起病毒变异，对其他肝器也是有损害的。
乙肝小三阳指的是乙肝病毒感染后，出现乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝小三阳的病人，临床症状存在显著的个体差异。大多数的病人可能完全没有任何自觉症状。部分病人可能会出现厌食，恶心，呕吐，乏力，右上腹胀痛不适等临床症状。
