服用拉米夫定一个月,转氨酶升高,怎么办?

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服用拉米夫定一个月,转氨酶升高,怎么办?
病情描述(发病时间、主要症状等):

病情:大三阳,病毒含量2*10^8,在春节前查的谷丙70,谷草正常。春节后开始服用拉米夫定一个月,谷丙153,谷草66,反而升了,请问是否正常,该怎么办?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王韵琼 广西医科大学第一附属医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤病、性病
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病情分析: 您好!所吃的药物需要经过肝脏代谢,用药可对肝功能有一定的影响,因此转氨酶上升与用药有关,不需要过于担心。请问乙肝病毒DNA(HBV-DNA定量)检查结果正常吗?还有肝脏B超、肝纤三项的结果如何?建议遵医嘱,按时复诊。饮食方面注意加强营养,宜高蛋白、高维生素、低脂,忌太过油腻,多吃水果与蔬菜,多锻炼身体,保证充足的睡眠,禁熬夜。
意见建议:祝您早日痊愈!
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刘燕 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:心血管疾病,颈肩腰腿痛
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病情分析: 这可能是对拉米夫定产生抗药性了
意见建议:建议你到专业的传染病医院,征求大夫意见,看看能否与阿德福韦酯连用
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赵洪涛 新乡医学院其他
擅长:妇科疾病,男性生殖方面疾病,高血压,鼻炎
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病情分析: 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。 通常,体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。正常值在0-40.多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。你的情况考虑是正常的。
意见建议:建议你停药后检查一下转氨酶是否恢复正常,总的来说,转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状,而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上,要考虑是不是得了急性肝炎,及时进行治疗,急性乙肝是可以彻底治愈的。
相关问答

通常来说,脂肪肝如果引起转氨酶升高,代表肝细胞有出现坏死,肝功能损害。具体内容如下:
如果转氨酶仅是轻度升高,暂时不需要给予保肝药物治疗,需要积极的给予饮食调控。有高血糖、高血脂的患者要及时控制血糖、血脂,那轻度的转氨酶升高可逐步的恢复正常。但如果转氨酶升高比较明显,也需要结合保肝的药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意定期监测体重、血压、血脂、肝功等指标。定期在医院做肝脏超声,评估肝脏、胆囊、脾脏功能,观察有无异常,若发现异常,应及时就医诊治。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

可以静脉注射保肝药来治疗,化疗结束后要继续口服保肝药,即使转氨酶正常,也要预防性使用保肝药,当转氨酶超出正常值高限两倍以上时,先停止化疗,保肝治疗正常后,再继续化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

儿童转氨酶的升高必须应用保肝的药物进行调理治疗,否则很容易导致病情加重。建议最好是到医院进行住院调理,同时需要化验一下乙肝五项,看是否有乙肝的情况,可以应用一些复方甘草酸苷等进行输液治疗。乙肝五项和腹部彩超的检查,判断转氨酶升高的原因。同时应当积极的进行保肝治疗,在日常的生活当中需要注意,尽量让孩子休息为主,不要吃过于辛辣刺激或者油炸的食物,清淡饮食,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

观察,临床上一个化疗周期多为21天,通常是前1周用药治疗,后2周停药休息,在停药休息的过程中,转氨酶轻度升高患者可逐渐恢复正常;药物治疗,若化疗后肝功能仍未完全恢复正常,应给予保肝药进行治疗,以恢复其肝功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有些药物引起的转氨酶升高是一过性的,升高的数值并不明显,也没有明显的临床症状,及时停用药物或者减少药物用量后,转氨酶有时可以自行恢复正常,并不需要进行保肝治疗。有些药物由于用量较大、服用时间较长或者多种药物联合应用,会导致明显的转氨酶升高,这时也称为药物性肝炎,严重的还可以导致急性肝功能衰竭,危及患者生命。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

谷丙转氨酶一般考虑肝损伤,如药物性肝损伤或酒精性肝损伤,可以去医院消化科就诊,做肝功能检查,然后根据检查结果进行治疗。可以口服胶囊,平时注意休息,避免饮酒,饮食清淡,避免辛辣油腻的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。有空的时候去专科医院看看。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。