肝腹水是得了什么病啊

病情分析： 你好，肝腹水是肝硬化门静脉高压的表现，肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
意见建议：心血管疾病
　　慢性充血性右心衰竭 　　心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 　　瘦型克山病
肝脏疾病
　　病毒性肝炎 　　肝硬化 　　肝脏肿瘤
肝脏血管疾病
　　肝静脉阻塞综合征 　　门静脉血栓形成 　　下腔静脉阻塞综合征
腹膜疾病
　　腹膜炎：如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎
肾脏疾病
　　慢性肾炎肾病型 　　肾病综合征 　　营养障碍性腹水
低蛋白血症
　　乳糜性腹水 　　甲状腺功能减退 　　梅格斯（Meigs）综合征
其他原因

病情分析： 肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
意见建议：　 肝腹水肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75%以上有腹水。

病情分析： 腹水常见的原因就是肝硬化、肝癌、肝转移癌以及腹腔内的原发性的癌症以及转移癌。
意见建议：建议行彩超检查，看是不是有肝脏肿瘤以及肝硬化。

病情分析： 肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病
意见建议：心血管疾病
　　慢性充血性右心衰竭
　　心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎
　　瘦型克山病
肝脏疾病
　　病毒性肝炎
　　肝硬化
　　肝脏肿瘤
肝脏血管疾病
　　肝静脉阻塞综合征
　　门静脉血栓形成
　　下腔静脉阻塞综合征
腹膜疾病
　　腹膜炎：如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎
肾脏疾病
　　慢性肾炎肾病型
　　肾病综合征
　　营养障碍性腹水
低蛋白血症
　　乳糜性腹水
　　甲状腺功能减退
　　梅格斯（Meigs）综合征

病情分析： 你好，肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75%以上有腹水。
意见建议：建议卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

病情分析： 2004年美国肝病学会关于肝硬化腹水的治疗指南要点


在美国,肝硬化是导致死亡的第十大病因.在所有的腹水患者中,约有85%为肝硬化所致.腹水是肝硬化三大主要并发症中最常见的一种.大约有50%的代偿期肝硬化患者10年之内会发生腹水,而腹水的发生是肝脏疾病进程中一个重要的里程碑,因为有腹水者病死率明显升高.通过腹腔穿刺对腹水液进行分析检查是诊断腹水病因的最快速,最有效的方法. SAAG[血清腹水白蛋白梯度（g/dl）]＝血清白蛋白（g/dl）-腹水白蛋白（g/dl）,是鉴别门脉高压性腹水与非门脉高压性腹水的最有效的化验检查,其准确率高达97%.SAAG大于或等于1.1g/dl,则为门脉高压性腹水; 反之,为非门脉高压性腹水.如果患者存在门脉高压,同时还有其他导致腹水的原因,其SAAG仍大于或等于1.1g/dl. 对怀疑有腹水感染的患者,需行腹水培养,腹水革兰染色等相关检查.行腹水培养时应在患者床旁抽取腹水液,立即注入血培养瓶进行培养,这样可以大大提高腹水培养的阳性率. 以下介绍2004年美国肝病学会关于肝硬化腹水的治疗指南的主要内容,摘译自Hepatology,2004,9（3）:841-856 腹腔穿刺的指征: 1. 有临床明显的新出现腹水的住院和门诊患者应该接受腹腔穿刺术并留取腹水液.（Ⅱ-3级）. 2. 因为出血的可能性很小,所以不推荐在腹穿之前预防性应用新鲜冰冻血浆或血小板.（Ⅲ级）. 腹水化验检查: 3. 初步的腹水实验室检查应包括腹水细胞计数和分类,腹水总蛋白和SAAG.（Ⅱ-2级）. 4. 如果怀疑腹水有感染,应在床旁用血培养瓶进行腹水培养.（Ⅱ-2级）. 5. 为证实所怀疑的可能疾病,可进行其他检查.（Ⅲ级）. 肝硬化腹水的治疗: 有效的治疗依赖于针对腹水病因的治疗.酒精引起的肝损伤是所有导致门脉高压的肝疾病中最易逆转的.对这类患者最重要的治疗是戒酒.戒酒后几个月就可以看到酒精性肝病的明显改善,在有腹水的患者,腹水可以明显消退或对药物反应更敏感.非酒精性肝病不易逆转.当有腹水出现时,这类患者最好列入等待肝移植的名单中,而不是仅依靠药物治疗. 对肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入[不超过88 mmol/天 （2000 mg/天）]和口服利尿剂.肝硬化腹水的治疗,不必限制水的入量.在肝硬化患者中,慢性低钠血症很常见,但患者很少因此而死亡.而过快纠正低钠血症会导致出现更严重的并发症,因此,只有当血钠<120~125mmol/L时,才需要补充高张钠.口服利尿剂一般选用螺内酯和呋噻米同时服用,初始剂量为口服螺内酯100mg和呋噻米40mg,每日早晨顿服.每3~5天可同时调整两种利尿药的剂量（保持螺内酯和呋噻米100mg:40mg的比例）,最大剂量为螺内酯400mg/天,呋噻米160mg/天.单次大量放腹水,随后给予限钠和利尿剂治疗是缓解张力性腹水的最好方法.单次放腹水5L是安全的,并不需要在放腹水后补充胶体液.如放腹水量大于5L,在放腹水后应输注白蛋白（每放腹水1L,补白蛋白8g）.如患者对利尿剂敏感,应在一次放腹水后继用利尿剂和限钠.多次反复放腹水不作为一线治疗. 6. 如果考虑腹水患者的肝损害与酒精性损伤有关,应戒酒.（Ⅱ-2级）. 7. 肝硬化腹水患者的一线治疗包括限钠[不超过88 mmol/天 （2000 mg/天）]和利尿（口服螺内酯和呋噻米）.（Ⅰ级）. 8. 除非血钠低于120~125 mmol/L,限水并不是必须的.（Ⅲ级）. 9. 对腹水张力很大的患者,可先进行治疗性腹腔穿刺术,随后限钠和口服利尿药.（Ⅱ-3级）. 10. 对利尿剂敏感的患者应采用限钠和口服利尿药治疗,而不是系列穿刺放腹水治疗.（Ⅲ级）. 11. 有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗.（Ⅱ-3级）. 顽固性腹水的治疗: 顽固性腹水的定义:对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400 mg/天,呋噻米 160 mg/天）无效的腹水,或者治疗性腹穿放腹水后很快复发. 利尿治疗失败表现为:（1）尽管应用利尿剂但体重降低很少或无降低,同时尿钠的排出低于78 mmol/天,或（2）利尿剂导致有临床意义的并发症,如脑病,血清肌酐大于2.0 mg/dl,血钠低于120 mmol/L或血清钾大于6.0 mmol/L. 顽固性腹水的治疗包括:多次反复治疗性腹穿放液,肝移植,经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和腹腔静脉分流术.顽固性腹水患者的死亡率很高,6个月的死亡率达50%,而1年的死亡率可达75%.治疗顽固性腹水的最有效的方法是肝移植.TIPS对治疗顽固性腹水有效.一项大样本,多中心,随机临床试验比较了TIPS与系列大量放腹水治疗难治性腹水的疗效,结果表明,TIPS控制腹水的疗效比系列放腹水疗效好,但对降低病死率没有明显的优势,且在治疗后似乎更易出现较为严重的肝性脑病. 12. 对顽固性腹水的患者可行系列性,治疗性腹腔穿刺术.（Ⅲ级）. 13. 一次抽腹水如小于4~5L,在腹穿后可不必输注白蛋白.如果大量放腹水,可每放1 L腹水输注8~10g白蛋白.（Ⅱ-2级）. 14. 有难治性腹水的患者要尽快转诊进行肝移植治疗.（Ⅱ-3级）. 15. 与已发表的随机临床试验中的入选标准相符合的患者可考虑行TIPS治疗.（Ⅰ级）. 16. 不能行穿刺,肝移植或TIPS的患者可考虑腹腔静脉分流术.（Ⅰ级）. 肝肾综合征: 肝肾综合征（HRS）是严重肝功能障碍引起的功能性?
意见建议：祝你好运

病情分析： 肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
意见建议：腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

病情分析： 你好，肝腹水是因为肝脏病变引起的门脉压力增高而引发的腹水，常见于肝硬化失代偿期。
意见建议：建议全面检查下腹水原因，并作出相应的治疗。