转氨酶高是怎么回事

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患者信息:女 49岁 辽宁 抚顺 病情描述(发病时间、主要症状等): 前两年,感到浑身无力,爱生气,脾气暴躁,体态发胖,手拿东西略微抖、经检查确诊为桥本氏病。今年3月份因感冒发烧口腔溃疡就诊复查,结果是肝功谷丙转氨酶47 ,转肽酶117 ,胆碱酯酶514,甘油三酯4.59,高密度脂蛋白胆固醇0.83 , 游离甲状腺素36.04,游离三碘甲腺原氨酸9.15 想得到怎样的帮助: 我想知道该病人的病情该怎样治疗、服些什么药、病人现在很痛苦,现小腿和眼皮略有浮肿现象,恳请给予指点和治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有过敏史,没有遗传病,现在每天早晨服1/4片优甲乐,没服其他药物
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胡天祥 陕西中医学院内科
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 编辑本段转氨酶高的原因非病理原因
  1、比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜、服用某些药物等,都可能引起轻度转氨酶高。   2、大量或长期饮酒者转氨酶高。   3、是否太过于劳累都是会引起转氨酶高
病理性原因
  1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高。   2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。   3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高。   4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高。转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。   5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高。   6、其他某些感染性疾病,:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高。   7、最近是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能;   8、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能,检查自身免疫抗体(抗核抗体、康平滑肌抗体等)是否为阳性;   9、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高;   综上所述,引起转氨酶升高的原因很多,必须认真检查,明确病因,针对病因加以治疗。   转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。   即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。编辑本段转氨酶升高的其他因素  (1)其他疾病:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高。   (2)胆与胰腺疾病:转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。   (3)药物因素:药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并且常伴随淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床有报道,用药12-49小时即可引起转氨酶升高,4-10日可达到高峰,以及停药者多在3星期内恢复正常。
相关问答

一般来说,怀孕丙谷转氨酶高主要是以下情况。具体分析如下:
怀孕丙谷转氨酶高,若无不适症状,属于正常的生理现象,无需特殊处理。主要是由于怀孕期间孕妇口味改变,容易出现偏食现象,食物中营养成分比例失调所致。再者,如果孕妇食用过多的辛辣食品,也会出现怀孕丙谷转氨酶高的情况。怀孕期间孕妇暴饮暴食,容易导致消化液分泌异常,出现丙谷氨酸转氨酶升高的现象。这种情况下,需要及时调节饮食,合理膳食,通常能自行缓解。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般情况下,谷丙转氨酶高,即提示肝细胞受损。具体分析如下:
通常来讲,谷丙转氨酶有无升高,通常是医院肝脏疾病检测的手段之一。因为各个医院检测的手段、试剂都不同,所以正常范围也会略有差异,一般在0-40之间。急性肝炎、重度脂肪肝、酗酒等都能引起谷丙转氨酶升高。除此之外,口服对肝脏有损害的药物,或者是高热、心力衰竭,也有可能导致谷丙转氨酶的升高。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,婴儿肺炎转氨酶高,主要是因为婴儿的肺部功能降低,同时也会造成婴儿的氧气不足,肝脏会出现缺氧,从而造成转氨酶偏高,此外,基础疾病也会对肝脏造成一定的损害,此外,使用的药物也会对肝功能造成影响,因此,转氨酶的升高可能与肺炎有关,但也可能是肝的问题。首先要做好感染的预防工作,同时还要考虑到要不要做护肝治疗,一般情况下,转氨酶会在肺炎缓解后逐步下降。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩转氨酶高,可能是肝炎、心肌炎等原因引起的。如果肝脏被常病毒、细菌感染引起肝损伤,可能会导致小孩转氨酶高,此外如果有些药物或者毒物也可能引起肝损伤,同时如果有病毒性心肌炎,也可能会导致心肌损伤,从而导致小孩转氨酶高。建议家长及时带孩子去医院检查,查明病因,然后对症治疗。同时家长也要注意孩子的饮食规律,多给孩子吃清淡、易消化的食物。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果转氨酶升高,这是不能够应用于临床的,需要进一步的查找引起转氨酶升高的原因。不过转氨酶升高不一定是疾病所造成的,如果在化验之前进食高脂食物或者服用某些药物,都有可能造成转氨酶的升高。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

转氨酶检查是肝脏功能是否良好的指标,一般转氨酶升高,代表肝细胞是有受损了,引起肝细胞损伤的因素就多了,有时,人可以因为饮食,睡眠,药物副作用等因素的影响,出现转氨酶暂时性的升高,当解除以上因素后,就可以慢慢恢复正常。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。