宫外孕需要去医院检查确诊，宫外孕常见症状是下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时病人突感一侧下腹撕裂样疼痛，急性出血，常伴恶心呕吐。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主。
怀孕初期如果有腰痛的情况，会有先兆流产的可能是，一定要注意保胎。腰酸胀的症状与宫外孕是没有关系的，宫外孕在怀孕早期是没有任何症状，只是在孕检B超检查时发现，或是在出现腹痛、阴道出血时，才检查出来宫外孕。
问题分析：首先要确认宫内是否是真孕囊（需看到卵黄囊或胎芽胎心），月经规律的话停经49天左右大多能看到胎芽胎心。
指导建议：若为宫内孕出现阴道流血，考虑为先兆流产，需保胎治疗。若为宫外孕，则宫内的是假孕囊。可以根据前面的提示判断一下是否真孕囊，
怀孕45天腰酸有可能会是宫外孕的。女性在怀孕早期，如果出现了腰部酸痛或者是腹部疼痛的现象，一定要引起重视，一般宫外孕这个疾病发生在怀孕的初期，在孕早期宫外孕的症状并不明显，到怀孕12周左右可能会出现比较明显的腹部疼痛的现象，所以要及时到医院检查。
怀孕初期出现腰酸胀的症状与宫外孕是没有关系的，宫外孕在怀孕早期是没有任何症状，只是在孕检B超检查时发现，或是在出现腹痛、阴道出血时，才检查出来宫外孕，注意休息，定期去医院复查。
问题分析：你好，只要是没有肚子痛和阴道流血的情况，应该不是宫外孕的，不需要过于担心。这个时候可以做个彩超检查。确定是怀孕，且是“宫内孕”，排除“宫外孕”。并且要确定是活胎，即可见胎芽和心管博动为准，否则要复查。
意见建议：怀孕初期应该多注意休息，不要过于劳累，如果有不适的症状，最好是及时去医院检查一下，保持心情愉快，避免舟车劳顿，不要进行性生活。
