肺结核的治疗,主要包括抗结核化学药物治疗、对症治疗和手术治疗。其中化学药物治疗是治疗和控制肺结核流行,将结核化学药物治疗分为强化期和巩固期,治疗的原则是早期、规律、全程、联合、足量。对于有高热、咯血的患者,要给予相应的退热和止血处理。一些经正规治疗9到12个月、痰菌仍然阳性的厚壁空洞、单侧肺毁损等顽固性肺结核患者,经内科治疗无效,可能需要手术治疗。
肝脏有毒性损伤,可以补充维生素K。如果病人存在纤维蛋白原水平降低的问题,除了补充维生素K外,还可以注射新鲜血浆。如果病人转氨酶升高严重且有黄疸,停止服药。如果发生低蛋白血症,就添加白蛋白。
目前肺结核治疗主要以药物治疗为主,遵循“早期、适量、规律、全程、联合”的治疗原则,常用一线治疗药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,需要积极规范化抗结核治疗,联合用药,不能随便停药,常用治疗疗程至少为半年,才能达到控制病情,治肺结核的作用,治疗过程中需要定期复查血常规、肝功能跟胸部CT。有些特殊情况需要手术治疗。
肺结核是一种呼吸系统的传染病,所以肺结核是会传染的。但也不是所有的肺结核患者都具有传染性,菌阴肺结核患者,因为其不从痰液或飞沫中排出结核分枝杆菌,所以不具有传染性。单纯的结核性胸膜炎患者也不会传染,因为胸腔是密闭的空间,不与外界相通。
继发性肺结核传染,肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病,为呼吸道传染性病,咳嗽咳、痰打、喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫,播散到空气中,较大的飞沫,很快落到地面,而较小的飞沫,很快蒸发成为含有结核菌的微菌核,而长时间悬浮在空中,被周围人群吸入,而产生感染。
如果确定有肺部愈合的症状,仍然要进行进一步的检查和治疗。如果其他人的肺功能没有异常,可能没有任何症状。仍有必要积极开展检查和治疗。一些抗结核药物可用于治疗过程中的治疗,以免增加组合病毒的传染性。