小三阳可以治疗吗?要注意什么?

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所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性?小三阳可以治疗吗?要注意什么?
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赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎,前者病毒阴性(即HBV DNA低于检测下限),血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性或阴性,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,抗HBe阳性或阴性,但HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
CCC DNA半衰期较长,很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框,分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前C(Pre-C)区和C区。前C区位于1814~1901核苷酸,由87个核苷酸组成,编码一段29个氨基酸组成的多肽,叫前C蛋白
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
突变发生在基础核心启动子区(basal core promoter,BCP),最常见的是T1762A和G1764A的双突变,结果导致HBeAg表达量下降了70%,但病毒的复制能力却有所加强。HBeAg表达量下降的调控发生在前-C区RNA转录水平,而复制的增强则是由于转录因子发生的变化。
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
HBV DNA是一个小环形双链DNA,双链的长度不同,长的为负链,短的为正链。病毒复制时,先以负链为模板,正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA(CCC DNA),再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA,转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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人们曾将HBeAg作为病毒复制、传染性、疾病严重程度和对治疗反应的一个指标,但宿主免疫压力及抗病毒治疗会引起前-C区和核心启动子区变异,使HBeAg表达水平发生变化,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎不断增多,目前HBeAg这方面的临床意义已逐渐被HBV DNA取代。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
相关问答

说明乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果,如果这些项目结果正常则不需要治疗,要定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳的病人是否可以受孕,需要根据病人的肝脏情况来确定。
肝脏功能一般就可以妊娠,但是孕期要注意肝功能,每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题,一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗,一旦达到了一定的程度,就要进行药物的抗菌处理。另外,要密切关注病毒载量,尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时,要使用核苷类的药物进行抗菌,并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白,以防止感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以通过乙肝病毒DNA检查来确定传染性,可以通过肝功能检查以及肝脏的影像学检查,来确定病情的严重程度。对于携带者状态的人群,可以不进行特殊的治疗,乙肝病人应该积极的配合治疗,以免肝损害加重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常情况下,怀孕的小三阳孕妇是不能哺乳的。具体内容如下:
血液传播、性传播、母婴传播是乙肝病毒传播的一种途径。乳汁中有乙肝病毒,宝宝吃了含乙肝病毒的奶水,有很大的几率会被乙肝病毒感染,所以如果是小三阳的妈妈,千万不要给宝宝喂奶,避免宝宝感染。同时要注意母婴阻断,孕妇要服用抗病毒药物,新生儿出生后要及时接种乙肝疫苗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

乙肝小三阳携带者要注意以下几个事项:
1、日常生活中不能饮酒,避免酗酒,酒精会在肝内分解,对肝脏有一定的伤害。
2、不要熬夜,熬夜会导致肝脏排毒能力下降,排毒能力下降,易患肝炎。
3、不要做过激烈的运动,因为过度的锻炼会导致肝组织缺血缺氧,从而引发肝炎。
4、要定期进行身体健康检查,肝功能、肝彩超、病毒量、甲胎蛋白定量、肝纤维化成像等都要进行定期的身体检查,一旦发现肝纤维化,就可以进行全面的诊断,避免病情加重,导致肝纤维化、肝纤维化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳检查时要注意以下几个方面:
1.养成良好的生活习惯:不能熬夜,不能喝酒,不能过度劳累。
2.要注意营养均衡:不能吃辛辣刺激性的食物,不能吃容易上火的食物,要避免肥胖,避免消瘦。
3.定期复查:不管有没有症状,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度等,以评估是否有乙肝并发症发生。一旦达到治疗要求,一定要积极治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究