硝酸甘油与普奈洛尔合用抗心绞痛的药理学基础是什么?...

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硝酸甘油与普奈洛尔合用抗心绞痛的药理学基础是什么?应注意什么?
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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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病情分析: 你好,青年男性,硝酸甘油是硝酸之类药物主要扩张中小动脉,冠心病心绞痛是血管斑块是官腔狭窄引起的缺血
普萘洛尔是贝塔受体阻滞剂,主要阻滞贝塔1和贝塔2受体 “贝塔”应该用阿拉伯数字表示,我打不出来
意见建议:这两种是治疗冠心病的常规药物,普萘洛尔主要是减少心肌氧耗,现在用更好的美托洛尔或者比索洛尔艾司洛尔等
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余志嵩 医师 德化疾病预防控制中心外科 一级甲等
擅长:运动系统疾病
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病情分析: 你好,硝酸甘油只要是扩张冠状动脉,从而来缓解心绞痛的冠脉狭窄和痉挛引发的心绞痛。另外,普萘洛尔只要是降低心肌的迷走神经的兴奋性,降低心率,从而来降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:为了增强疗效,减少不良反应,主张硝酸甘油与普萘洛尔(心得安)合用.由于两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量,因此获得协同效应;同时可取长补短
相关问答

硝酸甘油的药物作用可能会缓解心绞痛。
硝酸甘油能有效地消除内源性心律失常,尤其是小动脉的平滑肌,从而舒张、增加外周的阻力,减少回注率,减少心的排泄,从而减轻心绞痛的症状。另外,硝酸甘油还具有增强侧支循环的功效,在舌头下服用后2-3分钟内起到一定的效果,对其它的平滑肌也有一定的舒缓效果,还能缓解胆绞痛、幽门筋、肾绞痛等症状。患者可以在医生指导下使用此药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以下是抗心绞痛的一些药物:
第一、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等硝酸甘油片,具有扩张血管、减轻心绞痛的作用。
第二、β受体阻滞剂,能够降低心率和心肌耗氧量,对心绞痛有一定的治疗效果。
第三、尼可地尔片,可以改善心肌的微循环,减轻冠脉痉挛。
第四、万爽力是一种营养心肌的药,可以促进心肌的能量代谢,从而达到营养心肌、减少心绞痛发作的目的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

抗心绞痛药物的共同作用就是都可以改善冠状动脉血液供应,减轻心肌缺血症状。
抗心绞痛的药物有:硝酸盐,它能使冠状动脉及小血管舒张,减少心脏负荷,提高冠脉的供血。钙离子拮抗剂能阻断心脏及血管中的钙离子通道,阻碍钙离子的内流,并能抑制心脏的收缩,使心脏的心跳变得缓慢,使心脏的氧气消耗减少,使血管扩张,从而提高心脏的血液供应。β-受体阻断药能使心脏的心率下降、心脏的收缩、心脏的耗氧量、减少氧气的需要、减轻心肌的缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,抗心绞痛药有硝酸酯类、Ca+2通道阻滞剂、β受体阻滞剂、改善心肌代谢的药物,还有一些中药。具体分析如下:
心绞痛属于冠心病的一种,主要是由于冠状动脉的血液不能达到正常的新陈代谢所需,导致心脏出现短暂的缺血和缺氧,这种情况可以用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物进行治疗。也可以使用硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等钙离子通路阻断药。患者还可以遵医嘱使用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等β受体阻断药。有时候还能使用保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药来改善病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压低心绞痛,一般可以适当或少量的服用硝酸甘油。具体分析如下:
高血压病人在高血压、高压90mmHg、低压不在60mmHg的情况下,可以口服硝酸甘油,不过要减少一半的剂量。硝酸甘油的主要作用是舌下含服,使其快速进入人体。也可以联合使用一些其它的药物来减轻心绞痛,比如可以口服酒精酸美托洛尔琥、珀酸美托洛尔等β受体阻断剂,也可以口服抗血小板凝聚的药物,比如阿斯匹林,氯吡格雷,替格瑞洛,以及吸入氧气。以上的方法不能有效的改善心绞痛,可以到正规的医疗机构进行进一步的检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛是心肌缺血的一种表现.由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的暂时的缺血缺氧的临床综合症,平时生活要注意低盐低脂饮食,减少活动,戒烟戒酒.注意休息,按时服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病