肺气肿常由以下原因所引起:一、吸烟,烟草中的焦油,尼古丁和一氧化碳可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,时间久者引起慢支、肺气肿。二、大气污染,化学气体,粉尘均可引起肺气肿。三、呼吸道病毒和细菌反复感染,可使支气管粘膜充血、水肿,腺体增生,管壁增厚、狭窄,引起气道堵塞,病史久者即形成肺气肿。
一般情况下,肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变,主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等,血沉升高,胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后,导致肺泡充气肺胀,失去了换气的功能,肺部CT可见两肺透亮度增加,治疗的方式主要是治疗原发病。
吸烟,感染,大气污染导致的支气管炎症,管腔阻塞狭窄引起肺气肿。需要根据肺通气功能酌情制定治疗方案,如果肺通气功能正常,患者无明显临床症状,可考虑戒烟观察。若出现咳嗽,喘息,肺功能显示阻塞性通气功能障碍可以用茶碱类药物,支气管扩张剂,较严重的可以用糖皮质激素吸入剂。如果有感染可以用青霉素,头孢类抗生素或者是喹诺酮类抗生素治疗。
肺气肿的病因大部分是吸烟人群,老年后形成老慢支,慢慢形成肺气肿、甚至肺大泡。因此,治疗前的第一步是必须戒烟。如果肺气肿已经出现症状,比如活动后呼吸困难,平常可以应用吸入剂,比如吸入性的β2受体激动剂。
肺气肿是怎么可能是吸烟引起的。在我国,肺气肿的发病率较高。肺气肿常伴有呼吸短促,会造成部分功能丧失,还会出现骨质疏松、记忆力下降等症状,甚至会出现呼吸困难等症状。肺气肿的高发人群为:1、年龄越小、烟量越大、吸烟时间越长,患上肺气肿的机率越高。2、长期吸入有害微粒:包括空气污染、化学气体、农村生物燃料(柴草、秸秆)等。3、遗传因素。
胸闷是一些呼吸系统的疾病的临床表现,所以胸闷并不会导致肺气肿的出现。
肺气肿的症状一般会伴有胸闷,在运动的过程中会感到气短、胸闷,而且随着肺气肿的发展,呼吸困难的程度也会越来越严重,在稍微活动或者完全休息的情况下,会有胸闷、憋气、气短等症状。病人也会出现疲倦、消瘦、胃口不佳、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等症状。典型的肺气肿患者的胸廓前、后径都会变大,形成桶状胸,呼吸运动会变得迟缓,出现胸闷的症状,同时还会出现语音震颤的症状。叩诊时会出现清音,有时还会出现干湿性啰音、心音遥远等症状。