右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛,开始时会有上腹部的疼痛,再到脐周,再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征,主要是下腹部的直接性疼痛,不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查,彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎,也有可能是盆腔积液。
幼儿阑尾炎的症状一般都很明显,初期会出现右下腹剧烈疼痛,而且会出现高热、呕吐等全身症状或者消化道症状。但是,需要注意的是体征不明显,体征即临床医生进行检查的时候,并没有明显的压痛。
刀口裂开了,这要看具体裂开的程度,如果只是浅层的皮肤裂开,只要做好消毒处理就可以了。如果是全层的皮肤都裂开了,露出皮下组织,这就要考虑重新缝合,或者是放引流纱布等裂口逐步恢复。
剖腹产的阑尾切除术,应该是要了解开腹探查的情况,才能确定阑尾炎的治疗方向。
上腹部的手术,如胆囊切除术、胃部分切除术、胃切除术、胃穿孔修补术等,其下腹部的粘连较少,可以在急性阑尾发作的初期进行外科手术。但是下腹部的外科手术,比如妇科的子宫、附件、小肠部分切除等,下腹部的粘连比较严重,需要尽早进行抗炎、对症支持治疗。
小儿阑尾炎疼痛是最主要表现,小儿阑尾炎开始主要体现在,精神反应减弱、发热、腹部的疼痛,主要是脐周疼痛最为常见。
人体腹腔内的炎症,定位不准,主要表现在脐周疼痛,若早期没有控制,阑尾炎继续进展会出现脐部疼痛,转移到右下腹疼痛。这种转移痛是对阑尾炎判断的主要表现,要到医院进行专科的检查身体,按压阑尾部位,会有压痛及反跳痛,预示着已经有腹膜炎症状,要及时手术治疗。
一般来说,怀孕了阑尾炎疼最好是做外科手术。
临床上,妊娠时出现阑尾炎疼痛时,最好是做外科手术,并且在围术期要用到黄体酮,以保证孕妇和胎儿的安全;在做手术的过程中,一定要轻柔,不能对子宫造成任何的伤害,也不能把腹腔内的东西放在一边,尽量减少对腹腔的干扰,一般情况下,只要抢救的及时,孕妇和胎儿都是安全的。另外,在预产期出现阑尾炎时,要做剖腹产手术,同时切除病变的阑尾。