患者胃癌术后14月余,2011年8月25日腹部CT平扫+增强...

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患者胃癌术后14月余,2011年8月25日腹部CT平扫+增强示大量腹水,门静脉增粗(门脉高压可能),之后入院完善相关检查,予泮托拉唑抑酸,安体舒通及速尿利尿,艾迪抗肿瘤,2011.9.19给予三氧化二呻10mg腹腔内化疗,右肩部疼痛,右肩关节MRI示右侧肱骨头,肩胛骨及锁骨多发异常信号,考虑转移可能,骨髓损伤水肿待排,建议ECT。血常规,凝血功能,乙肝五项未见明显异常,生化筛选常规空腹葡萄糖:6.32mmol/L;胸腹水常规检查:外观:黄色,李凡他试验:阳性,有核细胞计数:1200/uL,腹水肿瘤标记物示癌胚抗原:27.2ug/L,糖类抗原CA125:2202.6IU/mL,糖类抗原CA19-9:43.9U/mL;腹水培养未见异常;腹水脱落细胞找到癌细胞。胃镜示未见异常。最近老呕吐,恶心,右肩疼痛,请问医生现在该怎么办??
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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病情分析: 你好,根据你的病情描叙,如果胃癌没有转移的话,手术治疗是比较好的治疗方法.手术后,还有可能转移,但转移的机会要比手术前小很多.做完手术后,能生存多久,要看手术是否成功和术后患者恢复的程度以及术后有无复发或者转移等多种原因来确定.生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态,适当的运动,增强体质.
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相关问答

不能,ct是腹部器官检查中应用比较广泛的一种手段。可以检查腹部肿瘤、炎症、结石、先天性畸形等病变,涉及到的脏器有胃、肝、胆、脾、胰腺、肾、肾上腺、大肠、小肠、膀胱,男性前列腺,女性子宫及卵巢。CT平扫不能得出更多的信息,一般的临床医生会建议患者做增强CT。这样能通过病变的强化方式来判定这个病变倾向于什么,可以得出病变是良性的还是恶性的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

上腹部不适胃癌的诊断不能确定,但不排除上消化道疾病的可能性。需要去医院做进一步的胃镜检查以明确疾病的诊断,不仅可以在胃镜下获取材料并做病理活检以明确诊断,还可以在胃镜下进行微创手术。

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上腹部隐痛常见的还是慢性胃炎,消化性溃疡引起胃酸分泌过多,损伤胃粘膜引起的一种疼痛。也可能是胃癌引起的,早期胃癌症状和慢性胃炎症状相似,建议及时的去医院做一个纤维胃镜检查确诊。

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上腹部饱胀是胃癌,腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门,可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门,出现梗阻时,可呕吐出腐败的隔夜食物。

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由于胃癌术手术范围比较大,需要剥离的组织也比较多,术后会引起腹部广泛的疼痛,可以应用静脉止疼泵,如果疼痛难忍,自己可以增加给药的量,如果止疼效果不能达到满意的程度,可以临时给强度更大的止痛药。

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胃癌导致腹部饱胀不是很严重,胃癌导致的上腹部不适及饱胀通常是一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感,饭后尤其明显,并且随着病情发展,这种症状会日益加重。但是这些症状还要与消化不良和慢性胃炎相区别。

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