孕3个月时因劳累先兆流产,阴道流血量多,B超示宫内液性...

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孕3个月时因劳累先兆流产,阴道流血量多,B超示宫内液性暗区3*7CM大小(胎盘后无血性暗区无异常,出血好象是绒毛膜面),胎儿无异常,其后保胎,积血持续宫内约一个月后排出,保胎治疗时查乙肝5项表面抗原阳性,其余阴性,HBV-DNA和肝功正常,现孕26W+3,复查乙肝六项E抗体阳性,核心抗体阳性,需要孕7.8.9月打乙肝高效免疫球蛋白吗?我的宫内传染机会是不是相对高,(因为早期先兆流产时宫内积血,会不会通过血液产给胎儿,但先兆流产时HBV-DNA是阴性,肝功正常,仅HBSAG阳性,会不会有幸免的可能?
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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病情分析: 孕7,8,9打免疫球蛋白已证明没有科学依据,不用打,但由于其相对无毒性,很多地方的医院还主张打。因为您的胎盘受损,传播的概率增大。对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG),剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。
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宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于:如果是宫外孕,应该血HcG持续低水平状态,两到三天没有成倍增长,先兆流产血HcG,高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

根据病史、临床表现即可诊断,主要的辅助诊断方法是B超及血hCG水平的检测,正常早期妊娠时血hCG水平有倍增时间,可连续测定血hCG以了解胎儿情况。有时需结合妇科检查、B超等查体或辅助检查才能明确诊断,并进行流产类型的分类和治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

先兆流产早孕试纸强阳说明还是怀孕了,而且hcg水平还在高水平上。有流产先兆应该及时就诊检查,检测血hcg和孕酮的水平,按照检查结果来制定治疗措施。注意饮食均衡,避免接触有毒有害因素,注意休息,不要过度劳累。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

要选择易于消化的饮食,胃肠虚寒者,慎吃性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等。而体质阴虚火旺者慎吃公鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。多吃富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。同时要注意的是,保持心情舒畅。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

先兆流产的症状出现有很多的病因,比如细菌感染,外伤,精神因素,性交都可能导致先兆流产,如果出现,应该到医院就诊,不免造成严重的后果,同时注意休息,保持心情愉快。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

不要担心的,注意外阴卫生的,放松心情很重要的,积极的药物治疗的,不要做激烈运动的,积极输注能量液体补液治疗的,保胎期间尽量的卧床休养、尽量的避免剧烈运动、劳累、颠簸、同房等等不出血后到正规医院复查一下就可以了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。