肺部的通气和换气功能障碍导致，肺气肿、哮喘，可出现不同程度的喘息、气促、胸闷，甚至伴随明显的呼吸窘迫。由于大叶性肺炎、肺部大面积脓肿，甚至挫伤，有明显的呼吸音的减弱，出现呼吸衰竭，导致呼气性或者同时伴随吸气性的混合性的呼吸困难。
呼吸困难需要排除劳累及疲劳引起的症状，特点是休息就可以改善症状，如果频繁发作，不能改善症状，就需要排除心脏疾病引起的供血不足症状，如冠心病，是常见的疾病。就需要心血管科就诊，建议检查心电图，血压，心肌酶谱，评估病情，明确诊断。
呼吸道疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、各种原因导致的肺支气管扩张、肺脓肿、支气管哮喘、肺结核、特发性肺间质纤维化、各种原因导致的胸腔积液等。
肺癌晚期如果出现呼吸困难，可能是胸膜腔转移导致胸腔积液，压迫引起肺不张，此时要解决呼吸困难需要行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。也可能是肺癌心包转移引起心心包积液，进而导致心包压塞而呼吸困难，需要行心包穿刺引流来处理。还可能是肿瘤侵犯和进展引起较大面积的阻塞性肺炎或肺不张，此时需要积极抗炎治疗，必要时可以进行支气管镜下的介入治疗，解决支气管腔没得阻塞的问题。
多数是由于呼吸系统疾病引起，比较常见的疾病有肺炎、肺结核、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、支气管扩张症、胸腔积液、气胸、过敏性哮喘等，急性心肌梗死、急慢性心力衰竭等也会引起呼吸困难的现象。
感觉呼吸困难可能是由于呼吸道疾病引起的，比如慢性阻塞性肺疾病、哮喘发作、异物阻塞于气道等。也与肺部病变有关，如肺炎、肺癌、肺结核等，也可能是胸膜疾病导致的，如胸膜炎、胸水，也与肺不张、肺气肿等有关系。
