右前上纵膈淋巴结钙化间断出现有前上胸疼20年,伴咳痰...

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右前上纵膈淋巴结钙化间断出现有前上胸疼20年,伴咳痰1年。
病情描述(发病时间、主要症状等):

20年前出现右侧约相当于第3.4肋软骨区有隐痛不适感,好像和过热、过冷饮食,以及劳累和吸入刺激性冷空气等可诱发。拍胸片检查发现气管前、上腔静脉后方以及上腔静脉前各有一较大的钙化淋巴结,未特殊治疗。以后上述症状间断出现。但一直无咳痰,近两年出现咳痰(每天一至两口)但无咳嗽和咳血,且疼痛次数增多,轻易不缓解。



曾经治疗情况和效果:

胸部CT检查未见其他问题,气道激发试验也是阴性,痰查结核菌阴性,痰检是上皮细胞和正常菌群。喝过不少抗生素,也雾化吸入过沙美特罗替卡松吸入剂。效果不佳。PPD试验是阳性

想得到怎样的帮助:

我想知道上述症状是由于钙化灶牵拉气管壁和周围神经所致吗?还是有得支气管内膜结核的可能所引起。若是,是否有必要手术?老牵拉气管壁有癌变可能吗?希望各位专家和有类似经历的朋友交流一下。

补充提问:
是不是气管壁局部同时患有内膜结核才致胸疼和咳痰啊
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 不能排除感染,有炎症引起的,可以服用阿奇霉素,肺宁颗粒治疗,必要时到医院做进一步检查与治疗
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隋海龙 济南市立四院内科
擅长:急性胃炎,肠炎,类风湿性关节炎,感冒
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病情分析: 你好!根据你说的情况考虑属于风湿或者痛风的可能性较大。
意见建议:建议你去正规医院化验风湿四项和血尿酸,即可确诊,然后对症治疗即可。祝健康!
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相关问答

单纯的纵隔淋巴结钙化不需要特殊治疗,纵隔淋巴结钙化是陈旧性愈合的一种表现,如果身体没有其他症状,各类检查项目也没有异常,没有必要太担心,不需要特殊治疗,定期检查就可以。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

甲状腺淋巴结钙化是指钙盐沉积在淋巴结内,进而引起淋巴结硬化、钙化。淋巴结钙化的原因和机制主要是原淋巴结炎性改变所致。
尤其是慢性淋巴结炎,皮肤和周围组织粘连在一起,晚期淋巴结钙化,淋巴结发生干酪样坏死、液化、破碎后可能形成肉芽组织。不同的患者对淋巴结炎的反应因时间而异。如果患者抗病性高,或者治疗得当,患者可能发生淋巴结钙化。淋巴结钙化表明疾病的恢复过程,不会发生别的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

是指位于纵隔内的淋巴结,淋巴结是人体的免疫器官是一道屏障,是淋巴引流的重要部位,在炎症或者肿瘤的时候,会发生淋巴结的肿大,也就是肺部的疾病,胸部的疾病,如果是炎症或者肿瘤的时候会发生纵隔淋巴结的肿大,在这个时候人体的免疫力,抵抗细菌或者结合菌的时候,就会引起出现淋巴结的钙化。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

咳嗽的时候会有血,主要是由于呼吸道的血管破裂引起。如果是轻微的气管炎、肺炎,咳嗽的时候会有血,肺部的肿瘤、肺结核、心脏病等也会有。咳嗽有血不能只看血,通常情况下都需要做CT、血常规、心脏等检查。咳痰中有血丝,可以针对具体的症状进行治疗。但是如果有大量的吐血,一定要及时处理,不能耽搁,以免加重病情,造成生命危险。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果是肺部感染而造成的纵隔淋巴结肿大,此时需要进行痰培养,明确肺部感染细菌后,进行对症抗感染治疗,可有效地控制患者肺部感染症状,肺部炎症控制后,纵隔淋巴结可缓慢消退。若是肺部恶性肿瘤或纵隔肿瘤造成的淋巴结转移性肿大,此时患者的预后往往较差,患者可以通过术前化疗的办法使原发病灶和淋巴结体积缩小,然后再进行手术切除肿瘤性病变,清扫淋巴结。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

引起纵隔淋巴结肿大的原因很多,比如,纵膈淋巴瘤,淋巴结炎症,淋巴结核,肿瘤纵隔淋巴结转移,引起的淋巴结肿大,不同的原因,引起的纵隔淋巴结肿大,采取的治疗方法是不同的。需要去医院进行检查,明确病因,针对病因予以抗结核、局部放疗或全身化疗等治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病