我父亲糖尿病,8月份住院检查C肽接近0,开始打胰岛素,...

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我父亲糖尿病,8月份住院检查C肽接近0,开始打胰岛素,一天三次,打针降糖很快,他就更放心地参与应酬饮食熬夜等。家人怎么劝阻已没用。母亲说自从打针以后,父亲性格拗到不行且经常无故发脾气,担心打针引起副作用。
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许菁倩 山东省成武县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科相关疾病
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病情分析: 糖尿病(diabetes mellitus) 是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖、糖尿。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减少(即“三多一少”),可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍,并发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等。本病发病率日益增高,已成为世界性的常见病、多发病。
糖尿病(diabetes),是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢性疾病群。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常会引起心脑肾神经血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。四十岁以上的中年人染患率高。糖尿病患者平均可减少十年寿命,且可能发生的并发症遍及全身。“糖尿病”并发症包括:忧虑、自律神经失调,神经障碍(手脚麻痹、知觉麻痹),脑血栓、脑梗塞、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病、心肌梗塞、肺炎、肺结核、肝硬化、生育异常、流产、肾功能不健全、尿毒症、阳痿、女性下体发炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变(水虫等)等。其中视网膜症、肾病和神经障碍发病率最高,被称为糖尿病的三大并发症。
中国的糖尿病现状已非常严峻:
1、糖尿病发病率高达9.7%。
2、青壮年缺乏运动,导致糖尿病高发。
3、是糖尿病患者存在治疗误区,中国糖尿病患者注射胰岛素的时间普遍较晚。
目前威胁糖尿病病人生命最严重的病理为心血管病变,约70%以上病人死于心血管性病变的各种并发症;血管病变非常广泛,不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉,均可累及,常并发许多脏器病变,特别是心血管、肾、眼底、神经、肌肉、皮肤等的微血管病变。
动脉 动脉粥样硬化见于半数以上病人,发病不受年龄限制,主累及主动脉、冠状动脉、脑动脉等,常引起心、脑、肾严重并发症而致死。周围动脉尤其是下肢足背动脉等硬化可引起坏疽。

2、微血管 包括毛细血管、微动脉、微静脉,从光镜及电镜下发现糖尿病中微血管病变的特征为毛细血管基膜增厚: 正常基膜厚约80~250nm,糖尿病人基膜增厚可达500~800nm。基膜中有糖类沉积,其中主要为羟赖氨酸相应按比例减少,提示赖氨酸被羟化而成羟赖氨酸,此种微血管病变常伴有微循环异常,为并发许多脏器病变的病理基础。分布非常广泛,尤以肾小球、眼底、神经、心肌、肌肉等的微血管为主,引起肾脏病变、眼底病变、神经病变及心肌等肌肉病变,成为决定患者预后的主要因素。

(三)肾脏

有糖尿病性肾小球硬化者占25%~44%,可分结节型、弥漫型及渗出型3种。尤以Ⅰ型糖尿病中为常见,此 外,肾盂肾炎及肾小动脉硬化亦常见,坏死性肾乳突炎罕见。死于糖尿病昏迷者可发生急性肾功能衰竭伴肾小管坏死。

(四)肝脏

常肿大,有脂肪浸润、水肿变性及糖原减少,脂肪肝常见。

(五)心脏

除心壁内外冠状动脉及其壁内分支呈广泛动脉粥样硬化伴心肌梗死等病变外,心肌病变亦已肯定,有尸检及多种动物模型(包括BB鼠糖尿病)等许多佐证。心肌细胞内肌丝明显减少,电镜下可见大量肌原纤维蛋白丧失,严重时心肌纤维出现灶性坏死。心肌细胞内有许多脂滴和糖原颗粒沉积。线粒体肿胀、嵴断裂、基质空化,心肌细胞膜破裂,并可见髓质小体、脂褐素颗粒等形成。闰盘粘合膜细胞间隙增大,BB 鼠中糖尿病超过16周者才出现微血管病变,基膜增厚,内皮细胞增生,血管壁增厚,内有PAS染色阳性的 糖蛋白及玻璃样物沉积。血管周呈心肌间质纤维化。

(六)神经系统

全身神经均可累及。以周围神经病变最为常见,呈鞘膜水肿、变性、断裂而脱落; 轴突变性、纤维化、运动终板肿胀等。植物神经呈染色质溶解,胞浆空泡变性及核坏死,胆碱酯酶活力减少或缺乏,组织切片示植物神经呈念珠状或梭状断裂,空泡变性等。脊髓及其神经根呈萎缩及橡皮样变,髓鞘膜变薄,轴突变薄,重度胶质纤维化伴空泡变性,前角细胞萎缩而代之以脂肪组织。糖尿病昏迷死亡者脑水肿常见,神经节细胞多水肿变性。
意见建议:建议给病人讲清延误治疗的危害,劝其积极治疗。
中国的糖尿病现状已非常严峻:
1、糖尿病发病率高达9.7%。
2、青壮年缺乏运动,导致糖尿病高发。
3、是糖尿病患者存在治疗误区,中国糖尿病患者注射胰岛素的时间普遍较晚。
尹泽广 医师 新疆第九运输公司社区门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好!糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗
相关问答

c肽又称连接肽,是胰岛细胞的分泌产物。检测C肽可以检测胰岛素的含量,从而准确反映胰岛细胞的功能。
糖尿病患者血糖高的原因是胰岛素不足,胰岛素是由胰岛细胞分泌的。通过测定C肽可以了解胰岛细胞的功能,对糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。糖尿病早期c肽检查是糖尿病患者最基本的检查项目。患者要注意少吃甜食,平时要吃清淡的食物。多吃含维生素C的水果和蔬菜,避免熬夜,养成良好的生活习惯。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

C肽和胰岛素一样,它也是由胰岛B细胞分泌的,他和胰岛素都来源于胰岛素原,胰岛素原裂解就能形成分子的胰岛素和分子的C肽,所以说C肽的量也就是代表了胰岛素的量,它也能够反应胰岛B细胞的功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病血糖高是胰岛素不足,胰岛素是由胰岛细胞分泌的,测定C肽能得知胰岛细胞的功能,对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义。血中有多少C肽就有多少胰岛素,这就是检查C肽的意义。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

对患者进行糖耐量试验时,也会抽取胰岛素和C肽,1小时胰岛素和C肽,2小时的胰岛素和C肽这样的水平。如果一些患者不能停止基础胰岛素,测试结果将显示基础胰岛素非常高,因为仍然有一部分外源性胰岛素供应。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病C肽检查主要是了解胰岛功能状况。
c肽是内源性胰岛素分泌的主要指标。它不受胰岛素的影响,因此C肽可以更好地了解自身的胰岛功能。c肽是胰岛素合成过程中分解的片段,没有生物活性。它的清除率几乎很小,所以更能反映胰岛素的水平和自身的胰岛功能。所以检测C肽主要是了解胰岛功能,对糖尿病的分型和后期指导用药有很大的帮助。因此,对于糖尿病患者来说,检查C肽的意义非常重要,以便了解自己的胰岛功能和用药情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析: 您好!糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗

尹泽广医师内科新疆第九运输公司社区门诊
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病