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去年12月,急性下壁心梗,右冠脉60弥漫

会员136981922 55岁 悬赏3元 已回复
去年12月,急性下壁心梗,右冠脉60弥漫狭窄,前降支50。回旋支近段50。远段90。未支架。今年四月,出现心律失常,每日早搏2000次,伴随二联律。目前吃倍他乐克,阿司匹林,阿伐他丁,泮托拉唑,24小时心电图显示心肌缺血,st段改变。医生建议吃消心痛,可我血压低55-90,吃了头晕,走路打晃。我该怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨顺全 医师 什邡市冰川镇卫生院内科 一级甲等
擅长:溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染...
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问题分析:根据你的情况和描述来看。你这个心脏还是比较严重的。根据你的提问如果你服用消心痛会引起低血压,建议您可以服用稳心颗粒。这样可能就会缓解,血压也会比较正常,建议您在适当的时候去做支架吧。
指导建议:这个疾病需要综合调理的。注意劳逸结合,保持乐观积极的心态,平时注意低盐低脂低蛋白饮食。别熬夜,别生气,好好休息,戒烟酒
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相关问答

通常情况下,急性下壁心梗指心脏下壁出现梗塞。具体情况分析如下:
心脏下壁出现梗塞的患者一般会导致右冠状动脉梗塞,进而出现胸痛以及心律失常等症状,患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。
动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病及吸烟均为急性下壁心梗的危险因素,有危险因素的患者容易发生动脉粥样硬化。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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急性下壁心梗可以通过手术、药物进行治疗。具体分析如下:
抗血小板治疗是为了防止再出现血栓,以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为主要原则。但是,急性下壁心肌梗死后,由于右冠脉堵塞,容易发生房室传导阻滞,容易导致低血压,这时候要尽量减少使用硝酸酯类扩血管药物,适当增加输液量,确保患者的血压,如果有房室传导阻滞,可以植入临时起搏器。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

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心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞狭窄,痉挛等原因导致的,局部的心肌坏死,而引起的,这种疾病,需要及时的通过用药浴治疗,必要时采取介入或者手术的方法治疗。患有心肌梗塞以后,首先在饮食方面一定要,注意饮食清淡。不要吃过于油腻的食物,蔬菜水果类食物可以多吃一些,可以吃一些容易消化的食物,保持大小便通畅。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病