坐骨神经痛检查法叫直腿抬高试验,也叫加强试验,首先是使患者仰卧位,双膝外展,用手托住脚踝,将患肢抬高(正常人神经根活动范围为4mm),下肢抬高至60度~70度开始,可感觉腘窝(膝盖的后侧)不舒服,腰间盘突出者存在,神经根的压迫或黏连,表现为滑动度降低甚至消失,抬高60度内可发生坐骨神经痛,称直腿抬高试验为阳性。再慢慢地压低患肢的高度,等放射痛的消失,此时把足背弯曲(把脚趾头往鼻子方向推),如果放射痛再次出现,称其为加强试验阳性。
坐骨神经在臀部的深处,也就是臀部的中心位置。腰腰椎4~5间隙和腰五骶一间隙的神经根从椎孔中穿过,沿脊柱前方行走,形成坐骨神经。坐骨神经向下变形,进入骨盆后,通过闭孔,沿着大腿内侧的内侧行走。在髋部和大腿部位,都是在深层的肌肉中:从髋部经过闭孔内肌和梨状肌,再到大腿,再到大腿,再到小腿。这是主要的坐骨神经。
坐骨神经痛的易发人群,其间包括有孕期妇女。主要形成的缘由是怀孕时期孕妈妈身体某些部位发生变化,孕妈妈加剧了的腰椎担负,从而导致压榨坐骨神经引起了坐骨神经痛的表现。孕妈妈可以平常多歇息,经过进行按摩等方法来减轻坐骨神经痛。怀孕初期坐骨神经痛一般不需特殊治疗,局部按摩与口服营养神经的药物,可能有帮助症状的改善。分娩后压迫原因解除,疼痛症状一般就会自然消失。
坐骨神经痛往往是神经压迫或者是神经本身的病变而导致的神经刺激症状,比较有效的药物是安康信或者是塞来昔布这种非甾体抗炎药物。如果还有疼痛口服洛芬待因缓释片,再疼痛剧烈口服泰勒宁。
怀孕坐骨神经疼可能是子宫增大、腰椎间盘突出症等原因引起的。
妊娠后坐骨神经痛主要是由于妊娠后子宫增大会影响到了坐骨神经。也可能是孕妇的身体重心向后移动,导致腰部的肌肉受到压迫,导致腰间的韧带绷紧,从而导致神经痛。另外,如果孕妇本来就有腰椎间盘突出症状,怀孕后导致腰椎间盘膨出的情况更加严重,导致神经受到了挤压。如果有痛感,可以使用热毛巾或是热水包进行热敷,同时还要注意休息。