一般来说,冠心病患者需要造影。
通过造影可以判断出冠状动脉腔阻塞的情况,根据造影结果来选择适当的治疗方案,避免冠心病发生心脏骤停而危及生命。50%-60%的冠状动脉阻塞,可以口服抗血小板药物阿司匹林。如果冠状动脉阻塞的发生率为60%-80%,那么就会出现血栓,这时候可以口服硫酸氢氯吡格雷和舒伐他汀。80%以上的阻塞会导致动脉阻塞,可以口服溶栓药物尿激酶。
一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。
通常情况下,冠心病患者有必要检查心脏彩超。
心脏彩超可以帮助诊断出心前区的不适是否属于冠心病、肥大梗阻性心肌病、主动脉瓣膜狭窄等。另外,通过心脏彩超可以判断病人的心脏形状有没有变化,有没有心肌扩大,有没有瓣膜有问题,通过心脏彩超可以判断出病人的心功能有没有出现心衰。有心脏病史的冠心病病人,可以通过心脏彩色超音波检测到室壁的不和谐,有的病人还会出现室壁瘤等疾病。
冠心病要依据血管堵塞的程度来决定是否放置支架的。如果行平板试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危病人,行冠状动脉造影有严重病变,可考虑选择心脏支架手术。如果血管堵塞程度较小就没有必要放置支架。
婴儿冠心病比较严重也比较少见。
婴儿患冠心病通常不是冠状动脉粥样硬化导致的,是有先天性因素在内的,如先天冠状动脉异常。发现婴儿有冠心病后,要在正规医院进行详细检查,判断是先天原因还是后天继发于某疾病导致的,在及时进行针对性地治疗。严重的要考虑手术治疗,但手术治疗的创伤性大,要遵医嘱做好护理,定期复查。