心肌缺血可表现为心绞痛症状,会出现心慌、胸闷、胸骨后疼痛。疼痛感可表现为压榨性、紧缩性、濒死感,还可伴有大汗淋漓、头晕、视物模糊等症状。位置是在心前区、胸骨后上中后段,约一个手掌大小,症状持续时间不等,严重者会出现持续性的疼痛。
引起心肌缺血的原因有:
1、高血压、高血脂等慢性疾病,以及老年人的动脉粥样硬化引起的心肌缺血。
2、长期生活在恶劣的环境中,会引起心肌缺血,主要是由于物理和化学因素造成的。
3、病毒感染,尤其是EB病毒感染所致的心肌炎,如果反复不治,可能会造成心肌缺血。
4、糖尿病患者出现了心肌缺血,其原因是体内代谢速度较慢,导致动脉粥样硬化。
心肌缺血的治疗方法,临床上一般分为四种。第一种主要是心肌缺血不算太严重,通过口服药物或者静脉应用药物强化治疗,第二种在临床上出现心肌缺血加重。可以通过介入的手法治疗。第三种出现三支的病变或者左主干的病变,导致的心肌缺血,支架无法植入,可以通过冠脉搭桥术来解决心肌缺血缓解症状。第四种发现三支病变过于弥漫,这样的病人一般最晚期是通过心脏移植或者没有太好的办法,以后只有通过口服药物保守治疗。
心肌缺血可引起心绞痛、心肌梗死等,缺血性心肌病等,严重者可产生猝死。
心绞痛在心肌缺血中最具代表性,其特征是胸前阵发性疼痛,压榨性痛,痛多发生于胸骨后方可向心尖区和左上肢放射。心肌梗塞通常发生于冠脉供血不足或者有心脏扩大时,临床表现为心前区不适和胸痛,有时伴有心律失常,甚至突然死亡。心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础之上,进而出现血栓,随着科技的发展,该病急性期以病死率降低为主,但仍属严重致命性疾病之一,总死亡率高达30%。另外,由于冠心病发病过程中存在着许多危险因素,如高血压、高血脂以及高血糖等都可以诱发或加重心肌缺血。
通常情况下,必须重视防范,尤以吸烟和肥胖为甚、糖尿病患者,缺血性心肌病亦为心肌缺血之反映。
生气可以是诱因,并不是心肌缺血的发病基础。成人心肌缺血是由于冠状动脉粥硬化引起的。冠脉管腔狭窄导致心肌缺血,缺氧。病人表现为活动和劳累以后。心慌,胸闷。严重的可以出现心前区的疼痛。检查可以通过心电图检查。所以病人的基础是冠脉狭窄造成的心肌缺血。病人在劳累、生气、活动以后可以出现症状发作。
心肌缺血的主要原因有冠脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及心肌炎。正常的心肌需要靠冠状动脉供血,如果有高血压、糖尿病、高血脂,再加上长期吸烟,就有可能导致冠状动脉粥样硬化,冠状动脉的管腔狭窄,如果狭窄超过了百分之75,就有可能导致心肌供血不足。