性别:男年龄:25岁
检查出乙肝问题
病情描述(发病时间、主要症状等):
本月来一直乏力,下午容易犯困。检测是乙肝大三阳
下面是B超结果和HBV-DNA结果的
曾经治疗情况和效果:
B超结果:
肝脏形态饱满,表面平滑,边缘钝,肝实回声细密增强,后方回声衰减,肝内管道欠清晰,门派及胆管不宽,肝内未见占位性病变。
印象:1、脂肪肝
项目 结果 单位 参考范围
HBV-DNA 1.63*10^8 IU/ml <500
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乙肝六项 1 3 4 5 都是阳性 没有抗体
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谷丙转氨酶 90.40
碱性磷酸梅 82.90
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8天后结果是
谷丙转氨酶 87.6(住院3天左右检查是90)
碱性磷酸梅 43.9
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14天后效果
谷丙转氨酶 86.1
碱性磷酸梅 40.3
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住院14天。每天药水如下:
一,5%葡萄糖注射液 250ml+注射用还原型谷胱甘肽 1800m
二,5%葡萄糖注射液 250ml+肝水解肽注射液 100mg
三,5%葡萄糖注射液 250ml+丹参酮IIA磺酸注射液 60mg
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每天3次药物,每次
龙胆泻肝胶囊 4粒
乙肝清热解毒胶囊 3粒
甘草酸二铵肠溶胶囊 3粒
现在感到的困惑的是,花费5000多元,没有转氨酶没有降下来,下午问医生,医生说忙,叫我明天上午去找他。
治疗14天感觉基本无效果
医生一下说是病毒复制,一下说脂肪肝,但是就是没效果。钱是花了,是否需要换个医院治疗看看。各位医生,我不懂,给个建议。
乙肝转氨酶的升高,这就提示乙型病毒性肝炎,需要加强一些保肝降酶的治疗,需要进行规范的抗病毒治疗,在抗病毒治疗的选择当中,需要优先使用干扰抗病毒药物治疗。
转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两种。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值都是0-40单位,一般只要超过40单位每升,就以为转氨酶高。而根据乙肝诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果谷丙转氨酶值为40-120单位/升,称为轻度乙肝;谷丙转氨酶值为120-400单位/升,称为中度乙肝;谷丙转氨酶值大于400单位/升,成为重度乙肝。
乙肝谷丙转氨酶高一般需要使用药物抗病毒,护肝治疗,同时加强营养,注意休息,保持心情愉悦。谷丙转氨酶太高表示是肝脏受到损伤了。引起谷丙转氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)等都会引起谷丙转氨酶升高。要判断是不是肝炎引起的谷丙转氨酶高的症状,还需要做其他检查。
转氨酶67不一定会得乙肝。
转氨酶为肝功能的检验项目,转氨酶在人肝细胞内分布较多,通常血清中几乎不含转氨酶,但若患者的肝细胞受到损伤,肝脏内转氨酶被释放到血液里,转氨酶的浓度通常低于100,若吃某些刺激性食物,可增加转氨酶,月经期间,女性的身体内的转氨酶也会稍微上升一点,因此,有时仅对转氨酶进行检测,不能确切地判定是乙肝。
转氨酶这么高,肯定需要住院进一步明确,尽快让病情稳定下来,住院时间长短根据治疗效果,中西医结合一般15-20就可以了。如果肝功反复波动,乙肝病毒定量高的话,还是建议抗病毒治疗。
一般情况下,乙肝小三阳转氨酶增高的患者可以通过药物进行治疗,并对饮食结构进行改善。具体分析如下:
通常来讲,乙肝小三阳转氨酶增高的患者,可在专业医师指导下,遵医嘱口服核苷酸类的药物,修复受损的肝细胞。此外,如果患者乙肝病毒复制较为活跃,还需要服用抑制病毒复制,抗病毒的药物,如替卡韦或者是替诺福韦等。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。注意饮食清淡,以易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。定期进行复查,避免病情持续发展引起肝硬化等症状。